小兒癲癇發(fā)作是什么樣子

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-19 02:23:47

小兒癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，常見(jiàn)類型包括全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作等。發(fā)作形式與腦部異常放電部位密切相關(guān)，典型表現(xiàn)有突然跌倒、口吐白沫、肌肉強(qiáng)直、節(jié)律性抽動(dòng)、短暫意識(shí)障礙。

1、突然跌倒：

全面性發(fā)作患兒常因肌肉張力突然喪失而跌倒，多伴隨頭部前傾或后仰。發(fā)作時(shí)患兒對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)反應(yīng)，跌倒可能導(dǎo)致頭部或肢體外傷，需立即移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品。此類發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。

2、口吐白沫：

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失，出現(xiàn)口唇青紫伴泡沫狀唾液。由于發(fā)作時(shí)呼吸肌痙攣，可能伴有短暫呼吸暫停現(xiàn)象。發(fā)作結(jié)束后需及時(shí)清理口腔分泌物，保持側(cè)臥位防止誤吸。

3、肌肉強(qiáng)直：

發(fā)作初期全身骨骼肌持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為四肢僵硬、角弓反張。此時(shí)患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、面部發(fā)紺，強(qiáng)直期通常持續(xù)10-30秒。需注意保護(hù)患兒關(guān)節(jié)，避免強(qiáng)行按壓肢體導(dǎo)致骨折或肌肉損傷。

4、節(jié)律性抽動(dòng)：

陣攣期表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性抽動(dòng)，頻率由快漸慢直至停止。抽動(dòng)時(shí)可能伴隨尿失禁或舌咬傷，抽動(dòng)幅度與發(fā)作強(qiáng)度相關(guān)。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及抽動(dòng)特征對(duì)后續(xù)診療有重要參考價(jià)值。

5、短暫意識(shí)障礙：

失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)?；純喊l(fā)作后對(duì)過(guò)程無(wú)記憶，可能被誤認(rèn)為走神或注意力不集中。這類發(fā)作每日可重復(fù)數(shù)十次，腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波。

小兒癲癇發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安全，記錄發(fā)作時(shí)間與特征，發(fā)作后保證充分休息。日常需維持規(guī)律作息，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。建議定期復(fù)查腦電圖，根據(jù)發(fā)作類型選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦或奧卡西平等抗癲癇藥物。長(zhǎng)期未發(fā)作患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，切忌自行停藥。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，避免含咖啡因飲料。發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)。

癲癇小兒

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