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小兒哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

小兒哮喘與支氣管哮喘的核心區(qū)別在于發(fā)病年齡和病理特征，小兒哮喘特指兒童期發(fā)病的氣道慢性炎癥，支氣管哮喘是涵蓋全年齡段的疾病統(tǒng)稱。主要差異體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、治療側(cè)重三個方面。

1、發(fā)病機制

小兒哮喘多與過敏體質(zhì)相關(guān)，常見塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)，氣道高反應(yīng)性更顯著。支氣管哮喘在成人中可能由長期吸煙、空氣污染導(dǎo)致，部分存在職業(yè)性暴露因素，氣道重塑現(xiàn)象更突出。

2、癥狀表現(xiàn)

小兒哮喘發(fā)作時喘息音調(diào)較高，夜間癥狀明顯，常伴鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。成人支氣管哮喘多見胸悶型發(fā)作，咳嗽變異性哮喘比例較高，運動后呼吸困難更典型。

3、治療側(cè)重

小兒哮喘強調(diào)環(huán)境控制與吸入激素治療，常用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。成人支氣管哮喘需關(guān)注合并癥管理，如孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑的使用，重癥需生物靶向治療。

4、肺功能差異

小兒哮喘肺功能檢查可能顯示可變性呼氣峰流速下降，支氣管舒張試驗陽性率高。成人支氣管哮喘常見持續(xù)性氣流受限，彌散功能受損更明顯，部分呈現(xiàn)固定性氣道阻塞。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

小兒哮喘青春期緩解概率較高，但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。成人支氣管哮喘通常需要長期控制治療，急性加重風(fēng)險隨年齡增長而上升，肺功能下降速度更快。

日常護理需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸已知過敏原，規(guī)律使用控制藥物。兒童患者家長應(yīng)學(xué)會識別發(fā)作先兆，成人患者建議定期進行肺功能監(jiān)測。兩類患者均需攜帶急救藥物，出現(xiàn)呼吸窘迫時立即就醫(yī)。合理運動有助于改善肺功能，推薦游泳、太極等低強度有氧活動，運動前做好熱身和藥物預(yù)防。

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