月經(jīng)過多警惕子宮內(nèi)膜癌哪些女性容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變

腫瘤科編輯醫(yī)普小能手

348次瀏覽發(fā)布時間：2021-10-29 15:10:58

女性每月一次月經(jīng)可以幫助女性更好地排出體內(nèi)毒素，本來不是壞事，但月經(jīng)期間有多少女性出現(xiàn)這樣的異常癥狀，例如血量過多，經(jīng)血排出過多，排出過多，但實際上不是這樣子宮內(nèi)膜癌的高風險因素是什么？

子宮內(nèi)膜受雌激素和妊娠激素的影響，妊娠激素在子宮內(nèi)膜組織中發(fā)揮對抗雌激素的作用，但妊娠激素的對抗不足，子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，最初是子宮內(nèi)膜增生，之后逐漸發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。在什么情況下會產(chǎn)生孕激素不足的持續(xù)雌激素？哪個女性容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變，甚至子宮內(nèi)膜癌？下面簡單說說子宮內(nèi)膜癌的危險因素。

肥胖:閉經(jīng)前肥胖主要與代謝失調(diào)和無排卵有關，患者無排卵，妊娠激素分泌不足，子宮內(nèi)膜長期處于妊娠激素不足的單一雌激素作用，發(fā)生癌變。絕經(jīng)后肥胖的女性，腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)在脂肪組織內(nèi)可以通過酶(芳香酶)的作用轉(zhuǎn)化為雌激素(雌激素)，脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強，血漿中雌激素的水平也越高，雌激素是絕經(jīng)后女性身體的主要雌激素，子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素困難的雌激素的影響

糖尿病:糖尿病患者自身代謝異常，這些患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖值正?；颊吒?倍。

高血壓:高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的機會增加。

肥胖、糖尿病和高血壓病被稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。一些學者建議冠狀病毒粥樣硬化心臟病也與子宮內(nèi)膜癌有關。這些可能是由于下丘腦垂體腎上腺功能障礙和代謝異常引起的后果，也與高熱量高脂肪飲食、運動不足等生活方式有關，因此子宮內(nèi)膜癌是現(xiàn)代社會的文明病。

生殖內(nèi)分泌失調(diào):閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、不育、多囊卵巢綜合征(PCOS)等，這些疾病和表現(xiàn)與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關，集中表現(xiàn)為排卵異常(稀發(fā)排卵、無排卵)，無排卵生殖內(nèi)分泌失調(diào)的一部分患者(例如PCOS等)也與近年來生活方式的變化有關。健康的生活方式對減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生尤為重要。

外源雌激素:隨著人民大眾生活水平的提高，養(yǎng)生保健意識的提高，許多更年期婦女在獲得相關知識后咨詢醫(yī)院，應用激素補充治療，但也有婦女自己應用雌激素藥物，這些婦女沒有醫(yī)生的指導和定期檢查在聯(lián)合雌激素和妊娠激素的補充治療中，如果妊娠激素的保護作用充分，即使長期使用子宮內(nèi)膜也比較安全。

子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么？

子宮內(nèi)膜癌癥狀極早期患者無明顯癥狀，僅在普查或其他原因進行婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀時，

(1)子宮出血:絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，多為少量至中等出血，少為大量出血。不僅年輕或接近閉經(jīng)期的患者容易誤以為月經(jīng)不調(diào)，不能馬上就診，醫(yī)生也經(jīng)常疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。閉經(jīng)后患者多為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。

(2)陰道排液:由于腺癌生長在子宮腔內(nèi)，感染機會少于子宮頸癌，初期可能只有少量血性白帶，但后斯感染、壞死，有大量惡臭的膿血樣排出。有時排液可以夾雜癌癥組織的小碎片。子宮頸腔積膿，發(fā)燒、腹痛、白細胞增加。一般情況也會迅速惡化。

(3)疼痛:癌癥及其出血和排液淤積，刺激子宮不規(guī)則收縮引起陣發(fā)性疼痛，約占10~46%。這種癥狀多發(fā)生在晚期。癌癥組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛，頑固性和進展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。

(4)其他:晚期患者自身接觸下腹部增大的子宮或/附近的組織器官，壓迫輸尿管引起側(cè)腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)生年齡較晚，似乎不可能合并妊娠，但文獻有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。

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