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肺癌化療、靶向、免疫治療究竟有何區(qū)別

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肺癌 #化療 #肺癌化療

肺癌化療、靶向治療和免疫治療的區(qū)別主要在治療機制、適用人群和不良反應方面，它們各有優(yōu)劣，往往需根據(jù)病情選擇合理的方案，三者也可聯(lián)合使用提高療效。

1、化療的治療機制和特點

化療是通過使用化學藥物殺死快速分裂的癌細胞，其特點是作用范圍廣，但缺乏靶向性，也會同時殺死健康細胞?；熯m用于晚期肺癌患者，特別是當腫瘤沒有明確靶向突變或免疫指標不適用時。常見的化療藥物包括順鉑、吉西他濱和紫杉醇等?；煹牟涣挤磻^為明顯，如脫發(fā)、惡心嘔吐、白細胞下降和感染風險增加等。

2、靶向治療的精準性和局限性

靶向治療是針對癌細胞特定的基因突變或異常信號通路，具有殺傷癌細胞的精準性，健康細胞受損較少。常用靶向藥物包括EGFR突變的厄洛替尼，ALK重排的克唑替尼，以及ROS1突變的恩曲替尼等。靶向治療適用于已明確基因突變類型的非小細胞肺癌患者，需在治療前通過基因檢測評估。不良反應主要涉及皮疹、腹瀉和肝功能異常，但通常較化療輕微。

3、免疫治療的長效作用和局限性

免疫治療通過重啟患者免疫系統(tǒng)來識別并殺死癌細胞，常用藥物包括PD-1抑制劑如納武利尤單抗和PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。它最適用于PD-L1表達水平高的非小細胞肺癌患者，也可聯(lián)合化療用于晚期肺癌。免疫治療的優(yōu)勢是長效反應，部分患者可達到持久控制，但起效時間較長，且可能引發(fā)自身免疫相關疾病，如皮膚炎、肺炎和甲狀腺炎等。

不同類型的治療往往需要結合患者的具體病情和腫瘤分子特征制定個性化方案，三者還可聯(lián)合提升效果，如靶向藥物聯(lián)合化療、免疫治療聯(lián)合化療等。患者在治療過程中需與醫(yī)生密切配合，定期復查，及時調(diào)整治療策略。肺癌治療需權衡多方面因素，選擇科學有效的方案是改善生活質量的重要基礎。

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