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妊娠期急性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

肝膽疾病編輯醫(yī)普小能手

45次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-17 12:27:38

關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #妊娠 #急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一種罕見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，通常在妊娠晚期發(fā)生，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)母嬰安全至關(guān)重要。

1.臨床癥狀：妊娠期急性脂肪肝的典型癥狀包括惡心、嘔吐、右上腹疼痛、黃疸和全身乏力。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等子癇前期癥狀。這些癥狀通常在妊娠晚期出現(xiàn)，尤其是妊娠30周以后。如果孕婦出現(xiàn)上述癥狀，需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷妊娠期急性脂肪肝的重要手段。常見(jiàn)的異常指標(biāo)包括肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、凝血功能障礙（如血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)）、低血糖和尿酸水平升高。此外，血清膽紅素和堿性磷酸酶也可能升高。這些指標(biāo)的變化有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

3.影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可用于輔助診斷。超聲檢查可能顯示肝臟回聲增強(qiáng)，提示脂肪浸潤(rùn)。CT或MRI檢查可進(jìn)一步明確肝臟脂肪變性的程度。影像學(xué)檢查有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如急性肝炎或膽道疾病。

妊娠期急性脂肪肝的治療主要包括及時(shí)終止妊娠、支持治療和并發(fā)癥管理。終止妊娠是治療的關(guān)鍵，通常通過(guò)剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)實(shí)現(xiàn)。支持治療包括糾正低血糖、補(bǔ)充凝血因子、輸血和肝腎功能支持。并發(fā)癥管理需針對(duì)具體情況進(jìn)行，如控制高血壓、預(yù)防感染等。

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病，早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行全面檢查。通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估，醫(yī)生可以準(zhǔn)確診斷并制定合理的治療方案，以保障母嬰安全。

脂肪肝妊娠

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