馬牙一般是指上皮珠，上皮珠通常沒有副作用，屬于新生兒期常見的生理現(xiàn)象，可能由口腔上皮細胞堆積形成。

一、上皮珠的成因

上皮珠是胎兒發(fā)育過程中口腔黏膜上皮細胞正常角化堆積形成的白色或黃白色小點，常見于新生兒牙齦或上腭部位。這種現(xiàn)象與母親孕期營養(yǎng)攝入或嬰幼兒缺鈣等因素無關(guān)，屬于口腔黏膜的正常代謝產(chǎn)物。上皮珠通常在出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行脫落消失，無須特殊處理。

二、上皮珠的特征

上皮珠表現(xiàn)為直徑1-3毫米的珍珠樣隆起，觸之質(zhì)地較硬但無痛感，數(shù)量可從單個至十余個不等。其表面光滑且邊緣清晰，與周圍黏膜無粘連，按壓時不會出現(xiàn)溢膿或出血。上皮珠與真正的牙齒發(fā)育無關(guān)，不會影響乳牙萌出時間或排列順序。

三、錯誤處理的危害

若家長誤將上皮珠當作異常病變而自行挑刺或摩擦，可能導致口腔黏膜損傷繼發(fā)感染。新生兒口腔黏膜屏障功能較弱，局部創(chuàng)口易引發(fā)細菌感染，嚴重時可能發(fā)展為蜂窩織炎甚至敗血癥。此外不當操作可能造成嬰幼兒進食恐懼心理，影響母乳喂養(yǎng)進程。

四、鑒別診斷要點

需要與真正病理性病變?nèi)缑瘸鲂阅夷[或新生兒牙齒進行區(qū)分。萌出性囊腫多伴隨牙齒萌出出現(xiàn)半透明腫脹，新生兒牙齒則具有牙體硬組織結(jié)構(gòu)和牙根形態(tài)。通過口腔科?？茩z查可明確診斷，必要時可進行影像學檢查輔助鑒別。

五、日常護理建議

保持新生兒口腔清潔即可，可用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭牙齦和舌面。避免使用任何民間偏方處理上皮珠，如擦洗、針挑或敷藥等。觀察上皮珠是否在3個月內(nèi)自然消退，若持續(xù)存在或增大需就診兒童口腔科排除其他病變。

家長應(yīng)注意觀察嬰幼兒口腔衛(wèi)生狀況，定期用軟毛指套刷清潔牙齦區(qū)域。哺乳后可以喂少量溫水沖洗口腔，避免奶漬殘留。上皮珠脫落期間可能出現(xiàn)輕微煩躁情緒，可通過安撫奶嘴或磨牙膠緩解不適。若發(fā)現(xiàn)上皮珠周圍黏膜紅腫、嬰幼兒拒食或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除感染可能。維持適宜室內(nèi)濕度有助于保持口腔黏膜濕潤，促進上皮細胞正常代謝脫落。