卵巢癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、腹腔廣泛浸潤(rùn)等因素引起，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。

1、手術(shù)治療

晚期患者可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過(guò)切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等病灶組織降低腫瘤負(fù)荷。對(duì)于合并腸梗阻者可考慮腸造瘺術(shù)緩解癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

2、化療

紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液是常用一線方案，對(duì)鉑敏感復(fù)發(fā)者可選用多西他賽注射液?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。腹腔熱灌注化療可提高局部藥物濃度。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合抗血管生成藥物可能增強(qiáng)療效。

5、姑息治療

針對(duì)惡性腹水可行腹腔穿刺引流術(shù)，疼痛管理使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充，心理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量。終末期患者建議進(jìn)行安寧療護(hù)。

晚期卵巢癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如床邊腳踏車(chē)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用。