子宮下垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托使用、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于托舉下垂器官，改善輕度子宮脫垂伴隨的腰骶墜脹感。需避免屏氣用力動(dòng)作，防止加重腹壓。

2、子宮托使用

環(huán)形或球型子宮托能機(jī)械性支撐脫垂子宮，適用于中度脫垂患者。需定期消毒更換，放置時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，避免壓迫導(dǎo)致陰道黏膜潰瘍。使用期間可能出現(xiàn)分泌物增多，需配合甲硝唑陰道泡騰片預(yù)防感染。

3、中藥調(diào)理

補(bǔ)中益氣湯加減可改善中氣下陷型子宮脫垂，含黃芪、黨參等成分的補(bǔ)中益氣顆粒能升提臟器。腎虛型適用金匱腎氣丸，需配伍五味子、山茱萸等收斂藥材。中藥治療周期較長(zhǎng)，需配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效。

4、手術(shù)治療

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度脫垂合并膀胱直腸膨出，腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)能重建盆底支撐。術(shù)后需禁重體力勞動(dòng)3個(gè)月，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，可能出現(xiàn)排尿困難等并發(fā)癥。

5、生活方式調(diào)整

控制慢性咳嗽和便秘，減輕腹壓；避免提重物和久蹲；睡眠時(shí)抬高臀部15度。每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，肥胖者需減重5%-10%。絕經(jīng)期女性可局部使用雌三醇乳膏改善盆底血供。

子宮下垂患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每日進(jìn)行2次溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加山藥、蓮子等健脾食材，減少辛辣刺激食物。中重度脫垂需每3個(gè)月復(fù)查盆底超聲，出現(xiàn)排尿困難或直腸壓迫感應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)后42天起應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，哺乳期慎用雌激素類藥物。