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小兒腦炎可以治好嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #腦炎 #小兒

小兒腦炎通常可以治好，多數(shù)患兒經(jīng)過及時規(guī)范治療能夠痊愈。小兒腦炎是由病毒、細菌等病原體感染引起的腦實質(zhì)炎癥，主要治療方法包括抗感染治療、對癥支持治療等。病情輕重、病原體類型及治療時機是影響預后的關鍵因素。

病毒性腦炎占小兒腦炎的大部分，早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可有效控制病情。輕癥患兒通常在1-2周內(nèi)癥狀緩解，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、布洛芬混懸液退熱等對癥處理，多數(shù)不會遺留后遺癥。細菌性腦炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素，重癥可能需要2-4周靜脈治療。

部分特殊病原體如結(jié)核桿菌、隱球菌等引起的腦炎療程較長，需持續(xù)用藥3-6個月。極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等并發(fā)癥，即使治愈也可能遺留運動障礙或認知功能損害。早產(chǎn)兒、免疫功能低下患兒預后相對較差，需更積極的免疫調(diào)節(jié)治療。

家長發(fā)現(xiàn)患兒有持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐或抽搐等癥狀時，應立即就醫(yī)。治療期間需保持病房安靜避光，記錄體溫和飲水量，遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液控制癲癇發(fā)作。恢復期可進行肢體按摩和語言訓練，定期復查腦電圖和頭顱核磁共振評估恢復情況。多數(shù)患兒出院后1-3個月可逐步恢復正常生活。

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