股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折患者。通過牽引制動維持骨折端對位，配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。治療期間需絕對臥床6-8周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。高齡患者需警惕長期臥床導(dǎo)致的墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍颠M行骨折復(fù)位固定。手術(shù)時間建議在傷后48小時內(nèi)完成，可降低股骨頭壞死概率。術(shù)后需避免患肢負重3個月，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。該術(shù)式能保留自體髖關(guān)節(jié)，但存在內(nèi)固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于高齡、骨折嚴重移位或合并股骨頭缺血性壞死患者。采用生物型或骨水泥型假體置換，術(shù)后次日即可在助行器輔助下負重活動。需預(yù)防假體周圍感染、假體松動等并發(fā)癥，術(shù)后可服用利伐沙班片預(yù)防血栓。該術(shù)式能快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但存在假體使用壽命限制。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開始漸進式功能鍛煉。早期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮，中期增加髖關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，后期逐步過渡到負重行走。可配合超短波、超聲波等物理治療促進局部血液循環(huán)?？祻?fù)過程中需避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋等危險動作。

5、營養(yǎng)支持

每日補充鈣600-800mg及維生素D 800-1000IU，多攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片，糖尿病患者需控制血糖水平。戒煙戒酒，保持適度日照，定期監(jiān)測骨密度變化。

股骨頸骨折患者需根據(jù)年齡、骨折類型及全身狀況選擇個體化治療方案。術(shù)后應(yīng)堅持康復(fù)鍛煉，避免跌倒等二次傷害，每3-6個月復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療，建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造。