腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、靜脈補液、腹部按摩、手術治療等方式護理。腸梗阻通常由腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎護理措施，通過插入胃管抽吸胃腸道內的氣體和液體，減輕腸腔壓力。護理時需保持胃管通暢，定期觀察引流液性狀和量。該方法適用于機械性腸梗阻早期，可緩解腹脹、嘔吐等癥狀。若引流液出現(xiàn)血性或糞渣樣物質，需警惕腸壞死可能。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸道內容物積聚，降低腸管擴張程度。護理期間需嚴格監(jiān)督患者執(zhí)行，通過靜脈營養(yǎng)維持機體需求。該措施適用于所有類型的急性腸梗阻，尤其對麻痹性腸梗阻至關重要。禁食時間根據(jù)病情恢復情況調整，通常需持續(xù)至肛門排氣排便恢復。

3、靜脈補液

靜脈補液能糾正腸梗阻導致的水電解質紊亂和酸堿失衡。護理需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，調整補液速度和成分。該措施針對頻繁嘔吐引起的脫水尤為必要，補液量應根據(jù)失水量動態(tài)計算，同時注意補充鉀、鈉等電解質。

4、腹部按摩

輕柔的順時針腹部按摩可促進腸蠕動恢復，適用于不完全性腸梗阻或術后早期。護理時手法需輕柔，避開手術切口和壓痛部位。每次按摩15-20分鐘，每日2-3次。若按摩后腹痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征，應立即停止并報告醫(yī)生。

5、手術治療

手術適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術、腸造瘺術等。術后護理需觀察腹部體征、引流液性質和切口愈合情況。早期下床活動有助于預防腸粘連復發(fā)，術后48小時內應開始床上翻身活動。

腸梗阻患者恢復期應遵循流質-半流質-普食的漸進飲食原則，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日保持適量活動，如散步30分鐘，促進腸蠕動恢復。注意觀察排便情況，若出現(xiàn)腹脹、嘔吐復發(fā)需及時就醫(yī)。長期便秘者可通過增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習慣預防復發(fā)。