睡眠障礙患者通常需要完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查及心理評(píng)估等檢查項(xiàng)目。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，通過記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等生理參數(shù)，可準(zhǔn)確判斷睡眠分期及異常事件。該檢查能明確是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等特定類型睡眠障礙。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡6-8小時(shí)。

2、量表評(píng)估

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、Epworth嗜睡量表等工具量化睡眠問題。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)可評(píng)估近一個(gè)月睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率等7個(gè)維度；Epworth嗜睡量表通過8個(gè)日常生活場(chǎng)景評(píng)分，篩查病理性嗜睡。量表結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，對(duì)失眠、嗜睡癥等有重要篩查價(jià)值。

3、血液檢查

甲狀腺功能五項(xiàng)可排查甲亢或甲減導(dǎo)致的睡眠紊亂；空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)睡眠問題；鐵蛋白檢查能鑒別不寧腿綜合征的缺鐵性病因；電解質(zhì)檢測(cè)可排除低鈣、低鎂等代謝因素。這些指標(biāo)異常可能直接干擾睡眠-覺醒調(diào)節(jié)機(jī)制。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI適用于懷疑腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性病變的患者，可觀察下丘腦、腦干等睡眠調(diào)節(jié)中樞的結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于伴有日間嚴(yán)重頭痛、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的睡眠障礙患者，影像學(xué)檢查能幫助明確病因。多數(shù)原發(fā)性睡眠障礙無須常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

5、心理評(píng)估

采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表等工具篩查焦慮抑郁共病。慢性失眠患者中約40%伴有情緒障礙，心理評(píng)估能區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性睡眠障礙。評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)是否需轉(zhuǎn)診心理科或精神科，對(duì)制定認(rèn)知行為治療等干預(yù)方案具有重要參考價(jià)值。

睡眠障礙患者檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免午后飲用含咖啡因飲料，臥室環(huán)境需安靜黑暗。建議晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用電子設(shè)備。確診睡眠呼吸暫停需長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)治療者，應(yīng)定期清洗設(shè)備配件。伴有慢性疾病者需控制基礎(chǔ)病情，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間以減少對(duì)睡眠的影響。