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乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

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乳腺癌可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,具體是否轉(zhuǎn)移與腫瘤分期、分子分型等因素有關(guān)。乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等。

乳腺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等區(qū)域。早期乳腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低,隨著腫瘤體積增大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。癌細(xì)胞還可能通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼、肺部、肝臟、腦部等遠(yuǎn)處器官,其中骨轉(zhuǎn)移較為常見,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等癥狀。腫瘤細(xì)胞脫落至胸膜腔可能引發(fā)胸膜種植轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致胸腔積液、呼吸困難等表現(xiàn)。

三陰性乳腺癌、HER2陽(yáng)性乳腺癌等侵襲性較強(qiáng)的分子分型更容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。腫瘤分化程度低、脈管侵犯陽(yáng)性等因素也會(huì)增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。部分患者在確診時(shí)已存在微小轉(zhuǎn)移灶,但常規(guī)影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在高危因素時(shí),通常需要輔助化療、靶向治療等系統(tǒng)性治療降低轉(zhuǎn)移概率。

定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。建議術(shù)后患者遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,按時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、超聲檢查、骨掃描等隨訪項(xiàng)目。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

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乳腺癌早期癥狀有什么
乳腺癌的早期癥狀,最為常見的是無(wú)痛性腫塊。在臨床,在診室當(dāng)中最為常見的也是病人來(lái)說(shuō),有一個(gè)不痛不癢的疙瘩在乳房上,這種時(shí)候要特別的小心了,往往這種不痛不癢,容易讓患者所忽視的腫塊,就是乳腺癌的情況。因?yàn)橄啾容^增生,其實(shí)乳腺癌確實(shí)引起疼痛的可能性并不太多,除非是比較晚期的乳腺癌,可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯。除了腫塊之外,乳頭溢液,特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見的早期癥狀,也是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了乳導(dǎo)管,造成導(dǎo)管內(nèi)部破潰出血,表現(xiàn)為乳頭溢血。還有皮膚的改變,包括酒窩征,包括橘皮樣變,早期酒窩征會(huì)更多一些,是因?yàn)槟[塊生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中造成了韌帶的牽拉,造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。還有腋下淋巴結(jié)的腫大,有時(shí)候乳房上沒(méi)有摸到腫塊,反倒腋下淋巴結(jié)是首發(fā)的情況,也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。
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2021-07-09

70416次收聽

乳腺癌腫瘤標(biāo)志物有哪些作用
跟乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物,包括CA153和CEA,部分的患者還有CA125的升高,主要是CA153和CEA。在乳腺上來(lái)講,第一,可以有助于診斷,有一個(gè)患者CA153,或者是有癌胚抗原CEA的升高,也警惕乳腺癌的可能;第二,用來(lái)做判斷療效,比如說(shuō)一個(gè)晚期乳腺癌,CA153癌胚抗原升高,通過(guò)治療了以后,這些標(biāo)的物下降了,提示治療是有限的;第三,用來(lái)做篩查,如果這個(gè)患者做了手術(shù),放療、化療、內(nèi)分泌以后,CA153癌胚抗原平常一直都是正常的,突然出現(xiàn)升高,就要警惕是乳腺癌復(fù)發(fā)的可能,這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的去醫(yī)院,找??频尼t(yī)生就診。
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2021-06-25

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乳房針扎一樣疼是不是乳腺癌
乳房針扎樣的疼痛,并不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建議大家跟我一起學(xué)習(xí)或者練習(xí)醫(yī)生的思維模式,醫(yī)生是怎樣思維的,首先會(huì)根據(jù)病人所提出的癥狀為體征,比如乳房針扎樣的疼痛,除了要考慮乳房本身的問(wèn)題之外,乳腺炎、乳腺增生,以及乳腺癌的可能性之外,還要考慮是不是胸壁,或者肋神經(jīng)的病變,如帶狀皰疹,還要考慮遠(yuǎn)膈的問(wèn)題,像心、肺有沒(méi)有病變,如心絞痛、心梗以及肺梗。當(dāng)然了,只是疼痛,這就是疾病的共同特點(diǎn),就是可能主要是疼痛,但每個(gè)疾病除了疼痛之外,還會(huì)伴隨特有的或者相關(guān)的癥狀和體征。如帶狀皰疹會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的成簇分布的皰疹,心絞痛會(huì)伴有心慌、胸悶,而肺梗會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以臨床醫(yī)生判斷疾病,不是單純的癥狀和體征提出判斷的,需要綜合更多的信息。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-06-25

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多發(fā)性乳腺癌能不能控制
乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳腺的一個(gè)單發(fā)的腫塊,這是絕大多數(shù)乳腺癌的表現(xiàn)。但是,也有少數(shù)的乳腺癌,表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個(gè)腫塊,或者是左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。這樣的乳腺癌怎么治療呢?乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。對(duì)于多發(fā)的乳腺癌,首先第一步就是診斷,要及時(shí)的診斷出患者是一個(gè)多發(fā)的乳腺癌,首選還是做手術(shù)。如果是一側(cè)乳腺癌的多發(fā)的病灶,那么患者就不適合做保乳,可能要做改良的根治術(shù)。如果是雙側(cè)的病灶,那么雙側(cè)的乳腺的病灶都要做手術(shù)切除,然后手術(shù)以后再做,根據(jù)具體的病情,如果需要,要做術(shù)后的輔助化療,如果腫塊比較大1cm以上,或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這樣的患者術(shù)后要做6-8個(gè)周期的輔助化療。如果患者有放療的適應(yīng)癥,比如說(shuō)腫塊大于5cm或者有4個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么在化療以后,還要做輔助的放療,其實(shí)就是內(nèi)分泌治療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,還要做5年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)分泌治療??傊痪湓挘鶕?jù)患者的病情早期診斷,及時(shí)地治療,爭(zhēng)取有一個(gè)好的治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-06-25

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02:05
乳腺癌傳染人嗎
乳腺癌作為惡性腫瘤不是傳染病,不會(huì)傳染。惡性腫瘤不存在人際之間的傳染,再親密的接觸都不會(huì)造成傳染。乳腺癌有一定的遺傳傾向,如家族里面可能有很多腫瘤的患者,乳腺癌和卵巢癌也是有遺傳傾向的惡性腫瘤。建議家里如果有人得乳腺癌,女性的家庭成員,無(wú)論是一級(jí)親屬還是二級(jí)親屬,可以做相應(yīng)的遺傳基因的檢測(cè),最終來(lái)確定自身有沒(méi)有相關(guān)的遺傳基因的突變以及自身的患癌風(fēng)險(xiǎn)到底有多高,這也是非??茖W(xué)、非常有效的判斷方法。
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乳腺癌與雌激素的關(guān)系
乳房屬于性器官之一,與乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后密切相關(guān)。在乳腺癌的發(fā)生上有研究報(bào)道,患者體內(nèi)雌激素水平過(guò)高或者補(bǔ)充獲得額外雌激素導(dǎo)致患者激素水平升高,患者乳腺癌發(fā)病率會(huì)增加。在露面性乳腺癌治療中,要使用內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療是抗雌激素治療、絕經(jīng)后的芳香化酶治療以及去勢(shì)治療等。乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展以及治療與雌激素水平密切相關(guān),在生活上要避免雌激素水平過(guò)高或降低雌激素水平,如肥胖患者減肥,盡可能避免使用含雌激素的食品和藥品。
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petct能確診乳腺癌嗎
PET-CT不能確定乳腺癌,但能為臨床提供比較可靠的診斷依據(jù),特別是良性腫瘤的鑒別,術(shù)前、術(shù)后治療的療效評(píng)估。PET-CT融合了PET檢查和CT檢查兩種檢查手段,可以較早的比較準(zhǔn)確的反映臟腑組織的病變情況。PET是一種功能代謝組學(xué)的分子顯影技術(shù),可把比較細(xì)微的病灶在比較早的情況下檢查出來(lái)。CT是人體的解剖斷層掃描,比較好的顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)。PET-CT主要適用于病灶良性的鑒別,治療過(guò)程中療效的評(píng)估,PET-CT不能明確的診斷惡性腫瘤,但能為臨床醫(yī)生提供比較好的證據(jù)。
乳腺癌發(fā)病率
乳腺癌的發(fā)病率現(xiàn)在是呈現(xiàn)一個(gè)持續(xù)上升的趨勢(shì),總體來(lái)講,中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率與歐美相比還比較低;但是就中國(guó)本土來(lái)講,發(fā)病率也是在持續(xù)升高,而且持續(xù)升高還很明顯。比如在北京乳腺癌的發(fā)病率是十萬(wàn)分之六十幾,也就是10萬(wàn)個(gè)女性中,可能有60多個(gè)會(huì)發(fā)生乳腺癌;這個(gè)水平在整體世界水平范圍內(nèi),屬于相對(duì)比較高的狀態(tài),尤其在城市乳腺癌的發(fā)病率是明顯高于農(nóng)村,可能城市的女性壓力比較大,或者生活習(xí)慣等,會(huì)導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)。所以,乳腺癌的發(fā)病率在逐漸升高,大家一定要重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-06-04

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乳腺癌化療和放療區(qū)別
乳腺癌化療和放療區(qū)別還是很大的,化療通俗來(lái)講就是輸液,它對(duì)全身都能起到治療作用。而放療是針對(duì)性的對(duì)局部進(jìn)行治療,即對(duì)身體的某處病變,進(jìn)行照射。一般情況下,對(duì)于中晚期的乳腺癌患者,醫(yī)生都會(huì)要求進(jìn)行全身治療,但是具體的治療方式,還是要看病人的身體情況?;熀头暖煻际侨橄侔┲委煹闹匾侄?,二者的區(qū)別很大。區(qū)別在于放療是使用放射線來(lái)治療,化療是使用細(xì)胞毒藥物來(lái)治療。放療是通過(guò)一些大型設(shè)備,如直線加速器等,產(chǎn)生放射線,然后利用放射線對(duì)乳腺腫物局部照射,起到殺傷腫瘤作用。化療是使用細(xì)胞毒藥物,通過(guò)口服或靜脈輸液,起到抗腫瘤作用。放療的副作用主要表現(xiàn)為放療局部的一些損傷,如局部組織損傷或水腫?;熤饕憩F(xiàn)為全身性的一些反應(yīng)。
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乳腺癌常用的化療方案
化療是乳腺癌治療中很重要的一種手段。臨床上常用的方案是AC序貫T化療,A指的是阿霉素類藥物,C指的是黃磷酰胺類藥物,T指的是紫杉醇,另外還有吉西他濱、順博、希羅達(dá)等化療藥,一般情況下需要對(duì)患者進(jìn)行敏感測(cè)試后,再給予治療。