膀胱結(jié)石的發(fā)病原因主要有尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是膀胱結(jié)石的常見原因之一。前列腺增生、尿道狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液在膀胱內(nèi)滯留時間延長，容易形成結(jié)石。尿路梗阻還可能伴隨排尿費力、尿線變細(xì)等癥狀。治療上需解除梗阻原因，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。

2、膀胱異物

膀胱異物長期存在可成為結(jié)石形成的核心。導(dǎo)尿管、手術(shù)縫線等醫(yī)源性異物，或自行置入的異物都可能導(dǎo)致結(jié)石形成。異物刺激膀胱黏膜，促使尿鹽沉積。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱刺激癥狀。治療需通過膀胱鏡取出異物，必要時配合體外沖擊波碎石。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝性疾病會增加膀胱結(jié)石風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。這類患者需針對原發(fā)病治療，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，限制高嘌呤飲食控制尿酸水平。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者易發(fā)生感染性結(jié)石，常見致病菌包括變形桿菌、克雷伯菌等。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時多飲水增加尿量。

5、飲食因素

長期高動物蛋白、高鹽、低水分?jǐn)z入可能增加膀胱結(jié)石風(fēng)險。某些地區(qū)飲用水硬度高也是危險因素。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制腌制食品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

預(yù)防膀胱結(jié)石需保持充足飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升。合理膳食，避免高鹽高嘌呤飲食。積極治療尿路感染、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)排尿異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過B超、CT等檢查明確診斷。結(jié)石較小者可嘗試藥物排石，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。