膀胱結石可通過生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、開放手術等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、生活干預

增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進小結石排出，建議每日飲水量保持在2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白攝入可降低尿酸結石風險。適度運動如散步可幫助結石移動，但需避免劇烈運動以防結石嵌頓。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片能抑制尿酸生成，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進排石。藥物治療需配合影像學復查，若結石未縮小或出現(xiàn)發(fā)熱需及時調(diào)整方案。藥物使用期間應監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。該治療無須住院但需多次進行，術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應。嚴重肥胖、凝血功能障礙患者不宜采用此方法。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結石并沖洗取出。手術時間約30-90分鐘，術后需留置導尿管1-3天。該方法對較大結石或合并前列腺增生者效果顯著，但存在尿道損傷、尿路感染等風險。

5、開放手術

恥骨上膀胱切開取石術適用于結石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室的情況。手術需全身麻醉，術后住院5-7天，留置膀胱造瘺管2周。開放手術創(chuàng)傷較大，可能出現(xiàn)切口感染、膀胱瘺等并發(fā)癥，現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術替代。

膀胱結石患者應保持規(guī)律排尿習慣，避免長時間憋尿。術后恢復期需定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，合并代謝異常者需長期服用調(diào)節(jié)藥物。日常飲食注意鈣磷平衡，限制鈉鹽攝入，肥胖患者應控制體重。出現(xiàn)排尿灼痛、尿流中斷等癥狀時須及時就診。