如何預(yù)防老年人骨折
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老年人預(yù)防骨折可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動鍛煉、改善居家環(huán)境、定期骨密度檢測、遵醫(yī)囑藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松、肌力下降、平衡能力減退等因素可能增加骨折風(fēng)險。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，可選擇牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，每周食用海魚、蛋黃2-3次，必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。限制高鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克。
2、適度運(yùn)動鍛煉
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，每次30分鐘以上可增強(qiáng)骨密度。配合抗阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)，重點(diǎn)鍛煉下肢和核心肌群。平衡訓(xùn)練如單腿站立需在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，使用椅子輔助以防跌倒。
3、改善居家環(huán)境
移除地毯、電線等地面障礙物，浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手。臥室到衛(wèi)生間路徑安裝夜燈，樓梯兩側(cè)加裝堅固欄桿。選擇高度適宜的硬板床，座椅避免過低過軟，起身時使用助行器輔助。
4、定期骨密度檢測
65歲以上女性及70歲以上男性建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。骨質(zhì)疏松患者每6-12個月復(fù)查，監(jiān)測唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等藥物的療效。合并糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病者需縮短檢測間隔。
5、遵醫(yī)囑藥物干預(yù)
確診骨質(zhì)疏松后可使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，或皮下注射特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合骨肽注射液改善骨代謝。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能及血鈣水平。
老年人日?；顒有璐┲阑暄┨鞖獗苊馔獬?。乘坐交通工具時抓穩(wěn)扶手，上下臺階時完全踩實(shí)再移動。長期臥床者每2小時翻身一次，家屬協(xié)助進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時，應(yīng)及時至骨科就診排查椎體壓縮性骨折。通過綜合干預(yù)措施，能有效降低髖部、腕部等常見部位骨折風(fēng)險。
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骨頭挫傷一般多久能夠恢復(fù)
骨頭挫傷實(shí)際上也是骨折的一種類型，也稱為骨挫傷。骨松質(zhì)的挫傷跟皮質(zhì)骨，皮質(zhì)骨就是常見的比如說大腿骨、小腿骨這種硬質(zhì)骨，這種硬質(zhì)骨要骨折，一般來說在成年人就是斷裂。但是在松質(zhì)骨骨頭的挫傷，一般來說就跟骨頭完全斷裂就不一樣了，從形態(tài)上的表現(xiàn)就差別非常大，經(jīng)常出現(xiàn)在長骨的干骺端，也就是一端，比如脛骨的脛骨平臺，也就是跟股骨相交界這個地方。這個地方的骨頭外層雖然是皮質(zhì)骨，里面是松質(zhì)骨，這樣發(fā)生了壓傷或者是稱之為挫傷的情況，恢復(fù)起來相對來說比較快。一般來說，一個月就差不多了。但是一個月的時間是指病人沒有疼痛了，可以承受一般的外力了，可以在不抗大運(yùn)動量的活動的時候，可以正常的行走，但是跑跳或者完成負(fù)重是不行的，也就是一個月達(dá)到了醫(yī)生稱之為臨床愈合的階段。真正完全的恢復(fù)還需要更長的時間，這個時間可能是三個月，四個月或者更長甚至半年以后。再做核磁共振的時候，還可以看到骨頭挫傷的部位，有水腫的表現(xiàn)。所以從核磁共振上表現(xiàn)的恢復(fù)，恢復(fù)到完全正常那種形態(tài)的信號可能需要更長的時間，一年甚至一年半的時間，每個部位還都不一樣。骨頭挫傷還有個更典型的地方就是腰椎或者是脊柱，這種椎體的壓縮骨折也是一種骨頭挫傷的表現(xiàn)，一般來說，需要臥床兩個月，這種骨頭挫傷才能大致恢復(fù)正常。
髂骨撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
一般髂骨撕脫性骨折，為什么會發(fā)生撕脫骨折，髂骨撕脫骨折一般發(fā)生在有韌帶或者肌腱直連的部位，然后在髂骨翼有縫匠肌，或者幾個肌肉的起點(diǎn)在這，闊筋膜張肌的起點(diǎn)在這，有的時候一個突然的暴力牽拉或者肌肉的收縮，還導(dǎo)致髂骨翼這個地方，在肌肉和肌腱的支點(diǎn)的部分會撕下來了。一般不嚴(yán)重，但是有一個問題，有的撕脫骨塊大、移位多就重了，就可以出血多、疼痛嚴(yán)重，有時候影響屈髖能力，移位大了以后支點(diǎn)松脫了，屈髖的力量也就會減弱了。所以一般移位不大對癥的處理，冷敷、制動、消炎止痛、活血化淤，再對癥用一些止痛的藥物就可以了，但是要制動一段時間，走、拽還會有活動，但是如果腫了骨塊大會影響活動，就需要做個手術(shù)把骨塊釘回去，復(fù)位會好了以后固定住，這樣能夠早期進(jìn)行活動或早期進(jìn)行功能鍛煉。
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骨折處癢是好事嗎
在骨折以后的早期，在受到外傷的部位，肉芽組織生長會導(dǎo)致發(fā)癢或者在骨折愈合過程中，神經(jīng)末梢生長刺激導(dǎo)致發(fā)癢，這是傷口愈合的正?，F(xiàn)象。但對位良好固定可靠的骨折，一旦出現(xiàn)發(fā)癢，可能跟以下幾個方面有關(guān)系。發(fā)癢有可能是局部感染或發(fā)炎，在癢的同時可以伴隨局部腫脹、疼痛、發(fā)紅等，要及時給與抗炎處理。長時間的固定，皮膚會新陳代謝導(dǎo)致瘙癢，可能需要拆掉石膏、清潔骨折處皮膚的表面。對石膏等固定材料過敏也會導(dǎo)致發(fā)癢。因此，骨折處發(fā)癢并不一定是好事，要引起重視、及時的觀察、給與相應(yīng)處理。
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骨折能吃牛肉嗎
從西醫(yī)角度來說，骨折吃任何東西都沒有影響，只要不是吃比如激素類藥物，那種藥物可能對骨折有一定影響。在中醫(yī)里需要注意，比如吃這個東西可能影響傷口的愈合，使傷口發(fā)炎，尤其是吃海鮮類的，或者是所謂的發(fā)物，影響皮膚，影響內(nèi)科的其他的疾病，這是可能的。但對骨折，營養(yǎng)越高越好，比如吃雞鴨魚肉，西醫(yī)是鼓勵病人吃營養(yǎng)高的。西醫(yī)的主張可能中醫(yī)現(xiàn)在外科，也不會太介意病人吃牛羊肉這些，這些東西營養(yǎng)都很好的，應(yīng)該是鼓勵病人多吃這些。
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病理性骨折要手術(shù)嗎
首先病理骨折是指的骨折發(fā)生在病理狀態(tài)下，即骨頭出現(xiàn)本身的病變，此時骨承重能力、承受應(yīng)力的能力下降，所以沒有受到外力或外傷，或僅受到輕微的外力就發(fā)生了骨折，不應(yīng)該發(fā)生骨折的力卻使骨頭發(fā)生了骨折，這是病理性骨折的表現(xiàn)。病理骨折一旦發(fā)生，治療更重要的是造成骨折病的本身，最常見的是骨破壞。骨破壞里第一位是骨腫瘤，有良性腫瘤、惡性腫瘤及瘤樣病變。但無論什么原因，骨頭破壞就需做手術(shù)，把病變?nèi)コ?。所以病理骨折需要手術(shù)的，對于椎體的病理骨折有另外一種手術(shù)方式，不能一概而論。
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骨折長新骨時疼嗎
長新骨并不會造成疼痛，如果骨折長新骨時出現(xiàn)疼痛，肯定是因骨頭未生長好或可能又活動，刺激了骨折的部位。另外，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是骨折以后，并非骨折已經(jīng)愈合后，立馬不疼，而是隨著時間的推移，慢慢不疼。所以，骨折后出現(xiàn)疼痛是正常現(xiàn)象，但與長新骨無關(guān)，因此有疼痛不可與新骨混為一談，有時長新骨還疼痛往往意味著是否存在一定問題。如果固定非常確實(shí)，有新骨，但是也疼痛，是否有一定問題，或新骨有可能長得不完全，可能是一種類型的不愈合的表現(xiàn)，具體情況需到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行判斷。
肱骨近端骨折后如何康復(fù)鍛煉
肱骨近端骨折后康復(fù)鍛煉需要進(jìn)行外展和前屈輕度訓(xùn)練，也可以通過內(nèi)外旋轉(zhuǎn)鍛煉。肱骨近端骨折后一般需要恢復(fù)一個多月以后進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，可以對病變部位進(jìn)行外展鍛煉，需要慢慢的用力把病變部位向外展，同時也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行內(nèi)外旋轉(zhuǎn)鍛煉，通過內(nèi)外旋轉(zhuǎn)鍛煉，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，也能夠起到舒筋通絡(luò)作用，可以緩解出現(xiàn)的血液循環(huán)不暢的癥狀。在鍛煉的過程中有一些注意事項，一般不能夠過于用力的鍛煉，因為不恰當(dāng)?shù)腻憻捒赡軙?dǎo)致骨折部位出現(xiàn)錯位，會導(dǎo)致正常的恢復(fù)受到影響，鍛煉中要密切觀察自身的狀況，如果出現(xiàn)了腫脹和疼痛的癥狀，需要到醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，明確是否出現(xiàn)損傷。
腰壓縮性骨折怎么治療
如腰椎壓縮性骨折病情較輕，壓縮程度不大，沒有神經(jīng)損傷等，可以選擇保守治療，包括臥床休息、應(yīng)用活血化瘀的藥物、成骨的藥物、鈣劑等；如壓縮性骨折特別嚴(yán)重，可選擇手術(shù)治療，包括手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定、骨髓泥灌注脊柱成型術(shù)等。
小腿脛骨疼需要做什么檢查
小腿脛骨疼需要行X線片檢查、CT檢查，甚至是核磁共振檢查，以明確并診斷，同時為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。一、小腿的脛骨痛，如是由于外傷所造成的，必要時我們需要拍X光片以進(jìn)一步的檢查，以明確是否存在著骨折等。二、小腿的脛骨痛，若疼痛位于脛骨結(jié)節(jié)處。其患者是青少年，一般考慮脛骨結(jié)節(jié)的骨軟骨炎所引起的小腿的脛骨痛，這時也可以拍片檢查，即拍普通的X線片即可。三、小腿的脛骨疼痛，若是長時間的一種夜間的疼痛，有時甚至因疼痛而醒。這時我們需要警惕腫瘤的可能性，我們在進(jìn)行X線片檢查的基礎(chǔ)上，同時必要時需行核磁共振檢查，以排除是否存在著小腿部位的腫瘤性病變。小腿的脛骨痛。另外，不排除是一些骨髓炎，一些感染性病變所引起。
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肌腱粘連的原因是什么
肌腱黏連的原因有很多，炎癥可以黏連，比如細(xì)菌引起的炎癥，此外，肌腱黏連還跟外傷有關(guān)系，比如做手術(shù)、骨折固定時間長，導(dǎo)致了黏連。還有軟組織損傷，雖然沒有骨折，但是腫的很厲害，皮下出了很多血，因為固定不活動導(dǎo)致了肌腱黏連。所以，肌腱黏連最常見的原因是外傷，外傷分軟組織局部肌腱的或者是骨折的，或者是手術(shù)的，另外是局部的病變，比如炎癥、腫瘤。在治療上，早期黏連對癥治療即可，早期進(jìn)行功能鍛煉，黏連就不會沾上，要是時間長了，就有可能用手術(shù)等其他的辦法。
四肢骨折的固定方法
四肢骨折的固定方法有外固定和內(nèi)固定。外固定常用小夾板固定，石膏固定，外固定架固定。如果沒有特殊的治療，外固定之后患者可以回家休養(yǎng)。內(nèi)固定常用鋼板、螺釘、鋼絲、髓內(nèi)釘?shù)?。對于有缺損的骨折，需要給予自體骨或異體骨移植。
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