帶狀皰疹并發(fā)癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)臟器官受累等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，常見于免疫力低下人群。

1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)1個月以上的劇烈疼痛。疼痛可能為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。發(fā)病機制與病毒損傷神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛頑固者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

2、眼部并發(fā)癥

發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼等眼部并發(fā)癥。患者出現(xiàn)眼痛、畏光、視力下降等癥狀。需及時使用阿昔洛韋滴眼液抗病毒，配合氟米龍滴眼液控制炎癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜瘢痕甚至失明，需眼科緊急處理。

3、皮膚感染

皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓。

4、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引起腦膜炎、腦炎等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。侵犯面神經(jīng)可致亨特綜合征，出現(xiàn)面癱、耳鳴等癥狀。需住院靜脈注射更昔洛韋注射液，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、內(nèi)臟器官受累

免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)肺炎、肝炎等內(nèi)臟播散性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、黃疸等全身癥狀。需進行血常規(guī)、肝功能等檢查，靜脈給予更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫球蛋白治療。此類并發(fā)癥死亡率較高，需重癥監(jiān)護。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋羹、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息，恢復(fù)期可適度活動增強免疫力。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。