老年癡呆癥患者常出現(xiàn)失眠癥狀，主要表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒或早醒。失眠可能與腦功能退化、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁情緒等因素有關(guān)，需結(jié)合行為干預(yù)和藥物管理改善睡眠質(zhì)量。

老年癡呆癥患者的失眠通常呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特點(diǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長或睡眠淺，隨著病情進(jìn)展，部分患者會出現(xiàn)晝夜顛倒現(xiàn)象，白天嗜睡而夜間異常清醒。這種睡眠紊亂與大腦內(nèi)褪黑素分泌異常、海馬體萎縮導(dǎo)致的生物鐘失調(diào)密切相關(guān)。環(huán)境改變?nèi)缱≡夯蜃o(hù)理院安置可能加劇失眠，患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼時(shí)會整夜徘徊或呼叫。部分患者伴隨日落綜合征，傍晚時(shí)分出現(xiàn)意識模糊和激越行為，進(jìn)一步干擾正常睡眠節(jié)律。

針對輕度失眠可優(yōu)先采用非藥物措施。保持規(guī)律作息有助于重建生物鐘，白天安排適當(dāng)曬太陽和簡單活動能提升夜間睡眠動力。臥室環(huán)境應(yīng)減少噪音和強(qiáng)光刺激，夜間使用小夜燈預(yù)防跌倒。避免午睡超過30分鐘，晚餐后限制液體攝入以防夜尿干擾。中重度失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如右佐匹克隆片、阿普唑侖片等，但需警惕藥物可能加重認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。合并抑郁情緒者可考慮曲唑酮片，該藥兼具抗抑郁和改善睡眠作用。

護(hù)理者需記錄患者睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間精神狀態(tài)，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。夜間出現(xiàn)躁動時(shí)，可通過輕聲安撫或背部按摩幫助放松，避免強(qiáng)行約束引發(fā)對抗。部分患者對音樂療法有積極反應(yīng)，睡前播放舒緩曲目可能減少覺醒。若失眠持續(xù)加重或伴隨其他精神癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診，排除譫妄、抑郁癥等共病情況。維持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，配合個(gè)性化治療方案，能在一定程度上改善老年癡呆癥患者的生活質(zhì)量。