糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變，進(jìn)而引發(fā)的足部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部感染、潰瘍或深層組織破壞。

一、神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害下肢周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退或異常?；颊呖赡軣o法感知足部的疼痛、溫度變化或輕微損傷，容易因忽視小傷口而引發(fā)感染。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，增加局部壓力分布異常的風(fēng)險(xiǎn)。日常需定期檢查足部皮膚完整性，避免穿過緊的鞋襪。

二、血管病變

糖尿病會(huì)加速下肢動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管狹窄或閉塞，減少足部血液供應(yīng)。組織缺血會(huì)使傷口愈合延遲，輕微擦傷也可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍。血管病變還可能伴隨皮膚干燥、脫屑甚至壞死?；颊邞?yīng)控制血壓和血脂，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或交叉腿坐姿。

三、免疫功能障礙

高血糖環(huán)境會(huì)削弱白細(xì)胞功能和細(xì)胞免疫反應(yīng)，降低機(jī)體對(duì)抗病原體的能力。足部皮膚破損后，細(xì)菌容易侵入深層組織，引發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。免疫抑制狀態(tài)還會(huì)延長(zhǎng)炎癥周期，增加治療難度。保持血糖穩(wěn)定有助于改善免疫狀態(tài)。

四、生物力學(xué)改變

糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致足底壓力分布異常，如足弓塌陷或錘狀趾畸形。局部持續(xù)高壓區(qū)域容易形成胼胝或潰瘍，特別是在足跟、跖骨頭等承重部位。穿著定制矯形鞋墊可分散壓力，定期進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。

五、感染易感性增加

糖尿病患者足部皮膚屏障功能受損，汗液分泌減少導(dǎo)致皮膚皸裂，成為微生物入侵通道。高血糖環(huán)境為細(xì)菌繁殖提供有利條件，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。嚴(yán)重時(shí)感染可沿筋膜擴(kuò)散，引發(fā)壞疽。每日用溫水清潔足部后徹底擦干，避免使用刺激性化學(xué)品。

糖尿病患者需每日檢查雙足是否有紅腫、破潰或溫度變化，選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子和合腳的軟底鞋。洗腳水溫不宜超過40攝氏度，修剪趾甲應(yīng)平直避免過深。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、腫脹或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)，通過血管超聲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評(píng)估病變程度。早期干預(yù)可預(yù)防截肢風(fēng)險(xiǎn)，綜合管理血糖、血壓和血脂是關(guān)鍵措施。