腦膜瘤的分類有多個標準，不同的分類標準不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標準，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級為二級，二級屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對于治療來講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進入，才能避開重要結(jié)構(gòu)。

腦膜瘤是一類比較容易進行手術(shù)切除的腫瘤，總體來說這個腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術(shù)過程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時還需要磨除這個腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復(fù)發(fā)概率是很低的，當然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經(jīng)等原因沒有進行手術(shù)全切，在手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術(shù)過程中沒有時間全切，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險就會有所增加。

腦膜瘤患者在臨床上最常用的檢查方法是進行CT和磁共振的檢查。通過CT檢查我們能夠?qū)δX膜瘤進行一個初步的判斷，也就是說得出腦膜瘤的初步診斷。大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的，這種等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界相對比較清晰。如果進行增強CT掃描還可以看到病變有明顯的比較均一的強化。在磁共振檢查上患者的這種腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強磁共振檢查常可以看到腫瘤有明顯的強化以及腫瘤基底部的硬腦膜，有腦膜尾征的特征性改變，通過CT和磁共振檢查腦膜瘤的診斷基本上可以確立，對于一部分這種位于重要部位的腦膜瘤，我們有時還需要進行CT動脈造影或者磁共振靜脈成像等血管檢查，其目的是明確腫瘤的供血動脈，腫瘤與臨近的動脈和靜脈竇的關(guān)系為手術(shù)方案的制定提供保障。

腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險屬于從手術(shù)的角度來說，屬于風(fēng)險比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。

腫瘤的生長會占據(jù)大腦的位置，人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力，但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置，就會引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長部位的不同，也會引起不同的癥狀，例如腫瘤生長在運動區(qū)，壓迫患者的運動皮質(zhì)，就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙；如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域，就會引起患者感覺的障礙。一般這種運動和感覺的障礙偏深，比如患者生長在左側(cè)，一般就會引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙，如果它生長在右側(cè)上，同理就會引起左側(cè)的偏癱，因為人體左側(cè)的腦部負責(zé)右邊的感覺和運動，它是有一個交叉性的表現(xiàn)；有的腫瘤生長在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位，這個地方神經(jīng)比較密集，會影響患者面部的運動，用醫(yī)學(xué)術(shù)語說，就會造成面癱，影響患者聽力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙；甚至?xí)绊懟颊哐蹌拥纳窠?jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動會出現(xiàn)障礙，可能一開始看不出患者眼球活動有障礙，但是可能患者出現(xiàn)俯視，就是他向一側(cè)看的時候，出現(xiàn)雙影，患者也不一定覺得自己看東西雙影，他有時候會覺得視力出現(xiàn)下降；出現(xiàn)在其他部位的腫瘤，也會引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變，而且它生長比較緩慢，所以，對于絕大多數(shù)腫瘤來說，它的癥狀出現(xiàn)較晚，如果等到癥狀出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)比較大，這時候再進行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時候都要做核磁，有的患者稍微有點頭疼就要做核磁，這時候可能會早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，此時就可以得到早期的治療。