膝骨關(guān)節(jié)炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎積液通常由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立或爬樓梯，有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，促進(jìn)積液吸收?？墒褂霉照容o助行走，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息，將患肢抬高，幫助消腫。

二、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、藥物治療

膝骨關(guān)節(jié)炎積液可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，或使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能短期使用糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

四、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

關(guān)節(jié)積液量多、張力大時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液，迅速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，緩解腫脹。穿刺后可能注入藥物如糖皮質(zhì)激素或玻璃酸鈉，操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免感染。

五、手術(shù)治療

膝骨關(guān)節(jié)炎積液可能與嚴(yán)重的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、游離體形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等癥狀。保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、軟骨修復(fù)術(shù)，晚期嚴(yán)重病例可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝骨關(guān)節(jié)炎積液患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量、溫和的關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、騎自行車(chē)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，延緩疾病進(jìn)展。