橈骨近端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式醫(yī)治。橈骨近端骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高能量損傷等原因引起。

一、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端對齊，隨后使用夾板或支具進(jìn)行外部固定，限制腕關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)骨折愈合。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需定期復(fù)查確保復(fù)位效果。

二、石膏固定

石膏固定適用于輕度移位或閉合性骨折。通過石膏繃帶包裹前臂至手腕部位，提供堅實支撐，避免骨折端移動。固定時間通常為4-6周，期間需注意觀察肢體末梢血運和感覺，防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在骨質(zhì)疏松，需補充鈣劑和維生素D制劑，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、開放性骨折或保守治療無效的情況。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和橈骨頭置換術(shù)。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過鋼板螺釘系統(tǒng)固定骨折端，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)；橈骨頭置換術(shù)適用于粉碎性骨折，通過人工假體替代受損橈骨頭。術(shù)后需配合抗感染治療和早期功能鍛煉。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。初期以被動活動為主，如腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)；中期逐步增加主動活動和阻力訓(xùn)練；后期注重精細(xì)動作和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

橈骨近端骨折患者需注重日常護(hù)理，固定期間保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。飲食上多攝入高鈣食物如牛奶、豆制品和富含維生素C的新鮮蔬果，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合?？祻?fù)階段需堅持功能鍛煉，但避免提重物或劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。積極配合醫(yī)生治療和定期隨訪是保障骨折良好愈合的關(guān)鍵。