潑尼松片怎么停藥
66859次瀏覽
潑尼松片需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量停藥，不可自行突然停藥。潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期服用后突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退、原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重等風(fēng)險(xiǎn)。減藥方案需根據(jù)用藥時(shí)長、劑量、疾病控制情況等因素個(gè)體化調(diào)整。
潑尼松片減停過程通常分為劑量遞減和間隔調(diào)整兩個(gè)階段。短期用藥者如使用5-7天可直接停藥，但超過1周用藥需逐步減量。初始減量階段每3-5天減少原劑量的10%-20%，例如每日20毫克可先減至15毫克。當(dāng)劑量降至生理替代劑量后改為隔日給藥，如從每日5毫克過渡至隔日5毫克。最終在醫(yī)生評估腎上腺功能恢復(fù)后完全停用。減藥期間需監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)及原發(fā)病癥狀，出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛等不適時(shí)應(yīng)暫緩減量。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)檢測。
長期大劑量使用潑尼松片的患者減藥周期可能長達(dá)數(shù)月。每日劑量超過40毫克持續(xù)2周以上者，需先緩慢降至20毫克以下再調(diào)整給藥間隔。部分自身免疫性疾病患者需長期維持小劑量治療，不可完全停藥。特殊情況下如出現(xiàn)嚴(yán)重感染或手術(shù)應(yīng)激，可能需暫時(shí)增加劑量。減藥過程中可配合鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)進(jìn)行ACTH刺激試驗(yàn)評估腎上腺功能。
停藥后仍需觀察3-6個(gè)月，注意預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高糖高鹽食物。若出現(xiàn)惡心、低血壓等腎上腺危象前兆癥狀，需立即就醫(yī)處理?；颊邞?yīng)保留激素用藥記錄，在后續(xù)就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知用藥史，避免重復(fù)用藥或檢查干擾。
相關(guān)推薦
風(fēng)濕三項(xiàng)檢查的檢驗(yàn)報(bào)告解讀
風(fēng)濕三項(xiàng)檢查通常包括C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O和類風(fēng)濕因子三項(xiàng)指標(biāo)，主要用于輔助診斷風(fēng)濕性疾病。檢驗(yàn)報(bào)告解讀需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合分析。
口干眼干是不是也跟風(fēng)濕骨病有關(guān)
口干眼干可能與風(fēng)濕骨病有關(guān)，也可能由干燥綜合征、糖尿病、維生素A缺乏、藥物副作用等因素引起。風(fēng)濕骨病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴隨口干眼干癥狀。
02:13
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通常可以遵醫(yī)囑吃同仁大活絡(luò)丸，也可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用其他藥物。同仁大活絡(luò)丸是一種中成藥，由蘄蛇（酒制）、烏梢蛇（酒制）、全蝎、天麻等50種藥物成分組成，具有祛風(fēng)、舒筋、活絡(luò)、除濕的功效，能夠改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹僵硬、麻木等癥狀，從而幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在實(shí)際治療過程中，患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物，如阿司匹林腸溶片、地塞米松片等，前者可以緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛；后者能發(fā)揮抗炎作用，從而改善關(guān)節(jié)不適癥狀。治療期間，患者還需注重日常調(diào)理。建議保持合理的飲食，適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚肉、雞蛋等，以增強(qiáng)身體抵抗力。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以保持關(guān)節(jié)的靈活性和功能。此外，避免長時(shí)間處于潮濕、寒冷的環(huán)境中，以免加重病情。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證的患者可以服用祛風(fēng)散寒、除濕通痹的藥酒進(jìn)行治療，如同仁堂，此藥是以白酒浸制，酒有通血脈、御寒氣、行藥勢的作用，對于風(fēng)寒濕邪閉阻，經(jīng)脈不和導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、肌膚手足麻木、肢體疼痛、下肢痿軟等癥均有較好的作用。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬虛損性疾病，本病以風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲關(guān)節(jié)、肌肉、筋脈、阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，而致“血停為瘀、濕凝為痰”痰瘀互結(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)，深入骨骱，而致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、畸變，并使病情逐漸加重，纏綿難愈。同仁堂是以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30余味祛風(fēng)散寒除濕、活血理氣、通絡(luò)止痛、強(qiáng)筋骨的藥材組成，可有效緩解風(fēng)寒濕邪閉阻引起的關(guān)節(jié)酸脹、僵硬、疼痛等癥狀。除用藥外，患者還可進(jìn)行熱敷、按摩或針灸刺激，根據(jù)不同的身體疼痛部位來選取相應(yīng)的治療穴位，能夠疏經(jīng)通絡(luò)，加速身體的血液循環(huán)，減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情。
如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常以藥物治療為主，同時(shí)配合物理治療。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬虛損性疾病，本病以肝腎虧虛、氣血不足為本，風(fēng)寒濕等外邪侵襲關(guān)節(jié)、肌肉、筋脈、阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，使血停為瘀、濕凝為痰，當(dāng)痰瘀互結(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)，深入骨骱，則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、畸變，并使病情逐漸加重，纏綿難愈。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，臨床常以散風(fēng)祛濕兼以舒筋通絡(luò)為主，辨證屬風(fēng)寒濕痹患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用同仁堂，同仁堂是由當(dāng)歸、牛膝、白芍、紫草、陳皮等多種中草藥組成的酒劑藥物。其中羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、五加皮、蒼術(shù)等具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛的功效；紅花、牡丹皮、紫草、紅曲、當(dāng)歸、白芍等具有活血養(yǎng)血、通絡(luò)祛風(fēng)的功效；厚樸、枳殼、陳皮、青皮、烏藥、佛手等具有理氣散結(jié)、行氣止痛的功效。諸藥合用，具有散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)的功效，對治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，效果比較不錯(cuò)。除用藥外，還可以運(yùn)用針灸進(jìn)行治療，根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位。還可采用電針，以加強(qiáng)刺激，提高療效。
01:49
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者慢性期的運(yùn)動(dòng)方法
若經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀?，關(guān)節(jié)炎癥和疼痛得到緩解，可從輕微的運(yùn)動(dòng)或步行等開始，堅(jiān)持增加肌肉力量。用騎室內(nèi)自行車、游泳或水中體操等水中運(yùn)動(dòng)、太極拳、瑜伽等激烈運(yùn)動(dòng)來增加強(qiáng)度，每天都要進(jìn)行有規(guī)律持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，逐漸加長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。選擇一天中身體狀態(tài)最好的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。為了在運(yùn)動(dòng)前放松關(guān)節(jié)和肌肉，可先選擇熱敷或沐浴。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)先從疼痛較久的關(guān)節(jié)開始，在身體允許范圍內(nèi)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和活動(dòng)范圍。另外運(yùn)動(dòng)后長時(shí)間疼痛，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過度，應(yīng)該要根據(jù)自身的狀態(tài)適當(dāng)調(diào)整。
02:29
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行上身運(yùn)動(dòng)
上身運(yùn)動(dòng)：1、聳肩放松肩膀，雙臂自然垂下，輕輕的將兩側(cè)肩膀最大限度的向上提，保持10秒，慢慢垂下。2、轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀放松肩膀，雙臂自然垂下，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀。3、握拳五指張開，從手指的最后一個(gè)關(guān)節(jié)開始慢慢彎曲，使指尖接觸到手掌，接著大拇指遮住所有手指，保持10秒，再張開五指。4、手指畫圈伸直手腕，分別將各手指與拇指做o字形o字。如果單手比較困難，可以用另一只手來幫助完成。5、指尖觸摸將大拇指彎曲碰到無名指下的手掌處保持10秒，接著將大拇指彎曲與各手指指根接觸，每一個(gè)狀態(tài)保持10秒。6、上下動(dòng)手指掌心朝下放在平面上，將手指一根一根上下運(yùn)動(dòng)。7、手掌開門雙手掌心朝下平放在桌上，將掌心向上翻，再返回原位。
02:03
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療比較好
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每個(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不一，無法確切的說怎么治療比較好。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于A組鏈球菌感染的自身免疫性疾病。此外，寒冷和潮濕是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要因素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者首先需要消除鏈球菌感染灶，使用抗生素治療是清除病因的重要治療措施。其次進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，單純關(guān)節(jié)受累首選非甾體抗炎藥。同時(shí)也可使用外用貼膏，如追風(fēng)膏。此外，寒冷和潮濕是本病重要的誘因，也可誘發(fā)或加重病情。患者日常生活中需盡量根據(jù)環(huán)境變化，做好保暖防潮措施。
03:04
全身串著疼是怎么回事
全身串著疼痛的常見病因如下：一、存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛的位置不固定，關(guān)節(jié)也不固定?？蛇x用一些甾體或非甾體類的抗炎藥物，甚至是激素藥物去治療。二、患有病毒性感染。比如上呼吸道感染，除了呼吸道的癥狀之外，還會(huì)有全身的癥狀，比如疼痛、乏力、發(fā)熱等相癥狀。一般如果出現(xiàn)這種情況，需要對癥處理，早期可選用抗病毒治療緩解疼痛。三、圍絕經(jīng)期婦女由于內(nèi)分泌的紊亂，會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀，比如容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，有些病人會(huì)出現(xiàn)全身性疼痛，并且疼痛位置不固定。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是通過藥物來控制癥狀的?？梢韵让鞔_機(jī)體是否是由于鏈球菌感染而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。如果是的話，可以采用含有抗生素的藥物針對性的治療。也可以服用一些消腫藥物，幫助關(guān)節(jié)處腫脹情況消失。也可以外敷膏藥，幫助關(guān)節(jié)處血液循環(huán)，緩解疼痛的情況?？梢圆捎弥嗅t(yī)傳統(tǒng)的針灸方式，在關(guān)節(jié)處針灸可以幫助關(guān)節(jié)疏通，減少積液的產(chǎn)生。對于一般情況的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在藥物治療后的一個(gè)月就會(huì)有明顯的效果。如果情況嚴(yán)重的話，也可以采用手術(shù)治療。也要注重平時(shí)的日常護(hù)理，在天氣變化時(shí)注意防寒保暖，飲食方面營養(yǎng)均衡，不要過重，避免對關(guān)節(jié)造成更大的壓力。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)
如果患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，平時(shí)要避免潮濕和受寒。還要合理搭配日常飲食，適當(dāng)增加熱量、蛋白質(zhì)、維生素以及鈣元素的攝入量。再就是要保持樂觀的情緒，并且堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自我療法
得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，首先要調(diào)整飲食，要控制熱量攝入，少吃高嘌呤食物，多補(bǔ)充維生素。然后就要堅(jiān)持按摩關(guān)節(jié)，這樣能夠緩解疼痛。最后要堅(jiān)持熱敷，熱敷可以起到放松肌肉和促進(jìn)血液循環(huán)的作用，能輔助治療這種病。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么護(hù)理
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病者需要多吃對人體有益的瓜果蔬菜，溫度有變化時(shí)多穿厚衣裳，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍。在肩膀手臂腰部安置枕頭維持他們的功能，此外，多休息多說話也有助于病人對抗病情。
手指關(guān)節(jié)處硬疙瘩怎么辦
需要嚴(yán)格飲食控制，盡量減少海鮮、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等，同時(shí)采用溶解和排泄尿酸鹽、降尿酸藥和手術(shù)等方法治療。手指關(guān)節(jié)處長硬疙瘩的常見原因是：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、狹窄性腱鞘炎、關(guān)節(jié)囊腫、骨腫瘤等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病，40~60歲高發(fā)，發(fā)病率女性為男性的2~3倍，典型癥狀是晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)石：是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)晶，又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，可造成痛性、覆蓋皮膚的結(jié)節(jié)，常見于關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關(guān)節(jié)周圍組織、皮下組織和腎間質(zhì)等處，引起相應(yīng)癥狀。狹窄性腱鞘炎：可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下移動(dòng)或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并感到彈響及發(fā)生于此處。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前發(fā)病機(jī)制不明確，主要與遺傳因素、感染因素和自身免疫性疾病有關(guān)。1、遺傳因素導(dǎo)致。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因有遺傳因素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往有一個(gè)家族的聚集病史。2、感染因素導(dǎo)致。感染因素也是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因。根據(jù)調(diào)查有一半以上的病人可能存在溶血性鏈球菌感染的病史。3、自身免疫性疾病導(dǎo)致。還有一個(gè)治病因素就是自身免疫性疾病導(dǎo)致。表現(xiàn)為全身大關(guān)節(jié)游走性的紅，腫，熱，痛，同時(shí)伴發(fā)熱咽痛，查體可發(fā)現(xiàn)扁桃腺炎癥。若未及時(shí)治療則可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性腎臟炎癥的發(fā)生，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況，也有淋球菌感染所致，甚至可影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)舞蹈病表現(xiàn)，因此若兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，全身關(guān)節(jié)游走性疼痛，需到醫(yī)院進(jìn)行血清c反應(yīng)蛋白治療，一旦確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可使用青霉素進(jìn)行抗生素治療，可達(dá)到較好療效。
