埃博拉病毒感染后主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹及多器官出血。病情進(jìn)展可分為早期發(fā)熱期、出血期和器官衰竭期三個(gè)階段。

1、早期發(fā)熱期

發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)38攝氏度以上持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等流感樣癥狀。部分患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、結(jié)膜充血等黏膜炎癥表現(xiàn)。此時(shí)血液檢測可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。該階段癥狀與瘧疾、傷寒等發(fā)熱性疾病相似，需通過病毒核酸檢測進(jìn)行鑒別。

2、出血期

病程第3-5天進(jìn)入出血階段，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦滲血、鼻出血等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、血尿等內(nèi)臟出血癥狀。女性患者可能出現(xiàn)陰道大出血。此階段患者凝血功能明顯異常，凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間顯著延長，纖維蛋白原水平下降。

3、器官衰竭期

病情持續(xù)惡化會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷，出現(xiàn)黃疸和肝性腦病。腎臟損害表現(xiàn)為少尿或無尿，血肌酐進(jìn)行性升高。部分患者發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為心律失常或心力衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐或昏迷。死亡病例多發(fā)生在發(fā)病后6-16天，主要死因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ吆蛷浬⑿匝軆?nèi)凝血。

4、非典型癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如胸痛、呼吸困難、吞咽困難等。孕婦感染后容易發(fā)生流產(chǎn)或產(chǎn)后大出血。兒童病例常見驚厥、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腹瀉脫水程度往往比成人更嚴(yán)重。

5、恢復(fù)期表現(xiàn)

存活患者發(fā)熱等癥狀逐漸緩解，但可能長期存在關(guān)節(jié)痛、視力障礙、聽力下降等后遺癥。病毒在精液、房水等體液中可存留數(shù)月，存在性傳播或母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期患者需定期復(fù)查肝腎功能并接受心理疏導(dǎo)。

埃博拉病毒感染屬于烈性傳染病，一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離并上報(bào)疾控部門。接觸者需嚴(yán)格監(jiān)測體溫21天，醫(yī)護(hù)人員須執(zhí)行三級(jí)防護(hù)。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，疫區(qū)歸來人員出現(xiàn)發(fā)熱需主動(dòng)告知旅行史。目前已有重組埃博拉疫苗獲批使用，高危人群可考慮預(yù)防接種。