心肌病的治療方式主要有藥物治療、器械植入、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和定期隨訪監(jiān)測(cè)。心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，由不同病因引起心臟機(jī)械和電活動(dòng)異常，表現(xiàn)為心室不適當(dāng)肥厚或擴(kuò)張，嚴(yán)重程度因人而異。

一、藥物治療

藥物治療是心肌病的基礎(chǔ)治療手段。常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，可減慢心率降低心肌耗氧；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，有助于逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)；醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片，可抑制心肌纖維化。對(duì)于伴有心力衰竭的患者，常聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片以進(jìn)一步改善預(yù)后。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

二、器械植入

器械植入適用于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例。對(duì)于有心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者，可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器持續(xù)監(jiān)測(cè)心律并在發(fā)生惡性心律失常時(shí)自動(dòng)除顫。對(duì)于存在心臟不同步收縮的心力衰竭患者，心臟再同步化治療起搏器可改善心室收縮協(xié)調(diào)性。部分難治性心力衰竭患者可能需要左心室輔助裝置作為心臟移植前的過渡支持。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)特定類型心肌病和晚期患者。梗阻性肥厚型心肌病可考慮經(jīng)主動(dòng)脈室間隔心肌切除術(shù)解除左心室流出道梗阻。終末期心肌病當(dāng)心功能嚴(yán)重受損時(shí)，心臟移植是最終治療選擇。近年來出現(xiàn)的經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)也可用于部分不適合外科手術(shù)的肥厚型心肌病患者。

四、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是所有心肌病患者必須堅(jiān)持的基礎(chǔ)措施。需要限制鈉鹽攝入每日不超過5克并控制液體入量，維持體重穩(wěn)定。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行但避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒非常重要。保證充足睡眠并避免過度勞累，同時(shí)積極控制高血壓糖尿病等合并癥。

五、定期隨訪監(jiān)測(cè)

定期隨訪監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果和調(diào)整方案的關(guān)鍵。需要定期進(jìn)行心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。監(jiān)測(cè)血清腦鈉肽水平變化可幫助判斷心力衰竭嚴(yán)重程度。根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別呼吸困難加重和體重突然增加等心衰加重跡象。

心肌病患者需要長(zhǎng)期綜合管理，除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外，保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保證充足休息，監(jiān)測(cè)每日體重和尿量變化，按時(shí)服藥并定期復(fù)診，這些生活細(xì)節(jié)對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。建議患者在家屬陪伴下共同參與疾病管理，建立健康生活方式，提高治療依從性和生活質(zhì)量。