腳踝內(nèi)側(cè)腫痛可能與韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風、腱鞘炎或靜脈回流障礙等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、韌帶損傷

多由運動扭傷或外力撞擊導致，內(nèi)側(cè)三角韌帶最易受累。急性期可出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷常伴隨行走時隱痛。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過支具固定恢復，嚴重撕裂需手術(shù)修復。

2、關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎均可累及踝關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、痛風

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可波及踝部。疼痛呈刀割樣，皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。

4、腱鞘炎

脛后肌腱鞘因過度使用或勞損發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方梭形腫脹，足弓下陷時疼痛加劇。超聲檢查可確診，治療包括休息、體外沖擊波和局部注射復方倍他米松注射液。

5、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹明顯，按壓有凹陷?？赏ㄟ^下肢靜脈彩超評估，穿戴醫(yī)用彈力襪配合地奧司明片改善循環(huán)。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，休息時抬高患肢促進靜脈回流。急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期可熱敷緩解僵硬。選擇低嘌呤飲食控制痛風發(fā)作風險，有關(guān)節(jié)炎病史者建議游泳等低沖擊運動。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等感染征象，須立即就診排查深靜脈血栓或蜂窩組織炎。