股骨頸骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要有肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練以及日常生活活動訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，有助于恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。

1、肌肉力量訓(xùn)練

股骨頸骨折后早期需進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，如股四頭肌等長收縮，可防止肌肉萎縮。中期可增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、后伸等練習(xí)，增強(qiáng)臀中肌、臀大肌力量，改善步態(tài)。后期可進(jìn)行器械訓(xùn)練，如坐姿腿屈伸，全面提升下肢肌力，為完全負(fù)重行走奠定基礎(chǔ)。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

早期在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，由治療師輔助進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈曲、外展等活動，防止關(guān)節(jié)粘連。中期逐漸過渡到主動輔助活動，如利用滑板進(jìn)行關(guān)節(jié)滑動訓(xùn)練。后期進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動，如仰臥位抱膝練習(xí)，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)全范圍活動度，避免關(guān)節(jié)僵硬。

3、平衡功能訓(xùn)練

初期可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，如重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。保護(hù)下可站立時，進(jìn)行雙足站立平衡訓(xùn)練，逐步過渡到單足站立。后期可增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練，如站在平衡墊上，或進(jìn)行拋接球等動態(tài)平衡練習(xí)，增強(qiáng)本體感覺，降低再次跌倒風(fēng)險。

4、負(fù)重訓(xùn)練

負(fù)重需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通常術(shù)后早期為非負(fù)重期，需使用助行器。根據(jù)骨折愈合情況，逐漸過渡到部分負(fù)重，可使用負(fù)重秤監(jiān)測負(fù)重重量。骨折臨床愈合后，可逐步過渡到完全負(fù)重，從雙拐、單拐到最終獨(dú)立行走，過程中需注意步態(tài)糾正，避免出現(xiàn)跛行。

5、日常生活活動訓(xùn)練

訓(xùn)練內(nèi)容包括穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移等技巧性活動。學(xué)習(xí)如何使用長柄穿衣器、拾物器避免過度彎腰。進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，掌握正確發(fā)力技巧，保護(hù)髖關(guān)節(jié)。進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，遵循好腿上、壞腿下的原則，提高生活自理能力，安全重返家庭與社會。

股骨頸骨折后的康復(fù)是一個漫長且需持之以恒的過程，患者應(yīng)保持耐心，嚴(yán)格遵循康復(fù)治療師制定的個性化方案。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免引起劇烈疼痛或二次損傷。日常生活中注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚等，有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線片，依據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整康復(fù)計(jì)劃與負(fù)重策略，以期獲得最佳功能恢復(fù)。