左側扁桃體腫大伴有左頸部微隆起包塊，可能由急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤或轉移性腫瘤等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥，主要由細菌或病毒感染引起，常見癥狀為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱及扁桃體紅腫。炎癥可擴散至頸部淋巴結，導致淋巴結反應性增生而出現頸部包塊。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊或蒲地藍消炎口服液，并配合休息與清淡飲食。

二、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎進一步發(fā)展形成的局部化膿性病變，表現為劇烈咽痛、張口受限、言語含糊及患側扁桃體周圍腫脹，炎癥可波及頸部深層組織引發(fā)淋巴結腫大或蜂窩織炎。治療需穿刺抽膿或切開引流，并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，輔以漱口液清潔口腔。

三、傳染性單核細胞增多癥

傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染引起，典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身淋巴結腫大尤其頸部及肝脾腫大，扁桃體可覆蓋灰白色滲出物。頸部包塊為淋巴結增生所致。治療以對癥支持為主，如使用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛，避免劇烈運動以防脾破裂，重癥需短期使用潑尼松片。

四、淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現為無痛性進行性淋巴結腫大如頸部、腋下，常伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，扁桃體受累時可見不對稱腫大。診斷需依靠淋巴結活檢病理檢查。治療根據分型采用化療方案如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片聯合多柔比星注射液，或放射治療。

五、轉移性腫瘤

轉移性腫瘤指其他部位惡性腫瘤經淋巴轉移至頸部淋巴結，常見原發(fā)灶包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌等，表現為固定、質硬的頸部包塊，可能伴有涕血、聲嘶、呼吸不暢等癥狀。扁桃體腫大可能為原發(fā)灶直接侵犯或轉移表現。診斷需結合影像學檢查及活檢，治療需針對原發(fā)腫瘤行手術、放療或化療。

出現左側扁桃體腫大與頸部包塊時，需避免自行擠壓或熱敷包塊，保持口腔衛(wèi)生，使用復方氯己定含漱液漱口，飲食以溫涼流質或半流質為主，避免辛辣刺激食物。密切觀察癥狀變化，如出現呼吸困難、吞咽梗阻或包塊迅速增大，須立即急診處理。日常注意鍛煉增強免疫力，戒煙限酒，定期體檢篩查相關疾病風險。