肺癌骨轉(zhuǎn)移不一定會一直痛，疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位、骨質(zhì)破壞程度及個體耐受性有關(guān)。部分患者可能僅有間歇性隱痛，少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

肺癌骨轉(zhuǎn)移初期可能僅表現(xiàn)為局部輕度鈍痛或酸脹感，活動后加重，休息可緩解。這種疼痛通常與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或輕微骨質(zhì)破壞有關(guān)，疼痛呈間歇性發(fā)作，夜間可能更為明顯。隨著病情進(jìn)展，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致病理性骨折、神經(jīng)壓迫或廣泛骨質(zhì)溶解時，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性且難以緩解，需依賴強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。脊柱轉(zhuǎn)移可能伴隨放射性疼痛，骨盆轉(zhuǎn)移可能引起坐臥困難。

約三成患者可能出現(xiàn)無痛性骨轉(zhuǎn)移，這類情況多見于早期局限性骨破壞或成骨性轉(zhuǎn)移。部分患者疼痛突然加重可能提示病理性骨折，而疼痛范圍擴(kuò)大可能反映新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。疼痛特點與轉(zhuǎn)移類型相關(guān)，溶骨性轉(zhuǎn)移疼痛程度常超過成骨性轉(zhuǎn)移。個體對疼痛的敏感度差異較大，合并骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎者可能更早出現(xiàn)癥狀。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期進(jìn)行骨掃描監(jiān)測病情變化，疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)。雙膦酸鹽類藥物可延緩骨相關(guān)事件發(fā)生，適度負(fù)重運動有助于維持骨密度，但需避免劇烈活動防止骨折。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，睡硬板床減輕脊柱壓力，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或疼痛性質(zhì)改變時需及時復(fù)查影像學(xué)。心理疏導(dǎo)與疼痛日記記錄有助于優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案，多學(xué)科協(xié)作治療可改善生活質(zhì)量。