老年人骨質(zhì)疏松全身痛可通過調(diào)整生活方式、補充鈣與維生素D、使用鎮(zhèn)痛藥物、進行物理治療、考慮手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松全身痛通常與骨量流失加速、骨骼微結(jié)構(gòu)破壞、繼發(fā)骨折、肌肉力量減弱、慢性疼痛惡性循環(huán)等原因有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是緩解骨質(zhì)疏松疼痛的基礎(chǔ)措施。老年人應(yīng)保證每日攝入足量的鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物。適當(dāng)進行負重運動如慢走、太極有助于刺激骨骼生長，增強肌肉力量以分擔(dān)骨骼負荷。避免吸煙與過量飲酒，減少咖啡因攝入以防鈣質(zhì)流失加速。日常起居注意防滑防摔，使用扶手等輔助設(shè)施降低骨折風(fēng)險。保持健康體重可減輕關(guān)節(jié)與骨骼的承重壓力。

二、補充鈣與維生素D

鈣與維生素D補充是治療骨質(zhì)疏松的核心營養(yǎng)支持。鈣是骨骼礦物質(zhì)的主要成分，維生素D促進腸道鈣吸收與骨鈣沉積。老年人每日鈣推薦攝入量為1000毫克，維生素D為800國際單位。飲食不足時可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，配合維生素D滴劑或阿法骨化醇軟膠囊。補充時需注意適量，過量鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險，維生素D過量可引起高鈣血癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血清鈣與維生素D水平監(jiān)測。

三、使用鎮(zhèn)痛藥物

鎮(zhèn)痛藥物可快速緩解骨質(zhì)疏松引起的急性或慢性疼痛。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片，該藥通過抑制中樞前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，能減輕炎癥反應(yīng)與疼痛感，但需注意其對胃腸黏膜與腎臟的潛在損傷。對于神經(jīng)性疼痛，醫(yī)生可能推薦加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。嚴(yán)重疼痛且其他藥物無效時，短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片需嚴(yán)格監(jiān)控副作用。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。

四、進行物理治療

物理治療能改善骨骼肌肉功能并減輕疼痛。熱敷或紅外線照射可促進局部血液循環(huán)，放松緊張肌肉，適用于慢性鈍痛。低頻脈沖電療通過電流刺激抑制疼痛信號傳導(dǎo)。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，同時增強肌力與平衡能力。個體化康復(fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉、姿勢矯正訓(xùn)練有助于穩(wěn)定脊柱，減少骨折后疼痛。脈沖電磁場治療可能促進成骨細胞活性，但療效需進一步驗證。治療應(yīng)由康復(fù)師指導(dǎo)，避免不當(dāng)操作導(dǎo)致?lián)p傷。

五、考慮手術(shù)治療

對于骨質(zhì)疏松繼發(fā)嚴(yán)重骨折或頑固性疼痛，需考慮手術(shù)治療。椎體壓縮骨折可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，向病變椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，快速緩解疼痛。髖部骨折常需髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)行走功能。術(shù)前需全面評估心肺功能與手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后早期康復(fù)介入防止并發(fā)癥。手術(shù)雖能解決局部病變，但需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來膦酸注射液、特立帕肽注射液進行全身性治療，以預(yù)防再發(fā)骨折。術(shù)后疼痛管理多采用多模式鎮(zhèn)痛方案。

老年人骨質(zhì)疏松全身痛緩解后，需堅持長期管理以防病情進展。每日保證充足日照以合成維生素D，飲食注意均衡營養(yǎng)并適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物。定期進行骨密度檢測與跌倒風(fēng)險評估，家中環(huán)境做好防滑改造。疼痛發(fā)作時可通過聽音樂、冥想等分散注意力，保持樂觀心態(tài)。若出現(xiàn)疼痛加劇、活動受限或新發(fā)骨折跡象，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助老人遵醫(yī)囑用藥并參與康復(fù)訓(xùn)練，共同改善生活質(zhì)量。