青少年血壓低可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、體位性調(diào)節(jié)異常、感染性疾病以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

一、遺傳因素

部分青少年血壓偏低與家族遺傳有關(guān)，父母一方或雙方存在低血壓史可能增加子女患病概率。這種情況通常表現(xiàn)為體質(zhì)性低血壓，青少年除血壓測(cè)量值低于正常范圍外，多數(shù)無明顯不適癥狀。日常可通過建立健康作息、保證充足睡眠、適當(dāng)進(jìn)行游泳或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善心血管調(diào)節(jié)功能。若伴隨頭暈乏力等癥狀，建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

二、營養(yǎng)不良

長(zhǎng)期挑食或過度節(jié)食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵元素及B族維生素?cái)z入不足，影響紅細(xì)胞生成和血管張力調(diào)節(jié)。青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，營養(yǎng)需求較高，缺乏營養(yǎng)時(shí)易出現(xiàn)面色蒼白、疲勞嗜睡等貧血相關(guān)低血壓表現(xiàn)。日常應(yīng)均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵質(zhì)食物，配合雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)血藥物。

三、體位性調(diào)節(jié)異常

自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定可能導(dǎo)致體位性低血壓，常見于快速站立時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈等癥狀。青少年植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，長(zhǎng)時(shí)間站立、炎熱環(huán)境或脫水容易誘發(fā)此類問題。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，避免突然起立，每日保證充足水分?jǐn)z入。癥狀反復(fù)出現(xiàn)可進(jìn)行傾斜臺(tái)試驗(yàn)評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等血管收縮藥物。

四、感染性疾病

急性感染如病毒性心肌炎、重癥肺炎等疾病可引起血管擴(kuò)張或心肌收縮力下降，導(dǎo)致繼發(fā)性低血壓。這類情況多伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸悶等原發(fā)病癥狀，血壓下降往往提示病情較重。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如病毒性心肌炎可能使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。急性期應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響機(jī)體代謝率和血管活性物質(zhì)分泌。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致怕冷、體重增加伴血壓偏低，腎上腺皮質(zhì)功能不全常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、乏力低血壓。確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，甲狀腺功能減退常用左甲狀腺素鈉片替代治療，腎上腺皮質(zhì)功能不全需補(bǔ)充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素。治療期間需定期復(fù)查激素水平調(diào)整用藥。

青少年血壓偏低時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位，每日攝入足量水分和鹽分，飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、豆制品和新鮮果蔬。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心血管功能，若經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力或暈厥癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性疾病可能，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。