權(quán)威問(wèn)答
大腸癌患者通常有必要進(jìn)行活體組織檢查?；铙w組織檢查是確診大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，有助于明確腫瘤性質(zhì)、分期及指導(dǎo)后續(xù)治療。
活體組織檢查通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查可準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性、分化程度及浸潤(rùn)深度。對(duì)于疑似早期大腸癌，活檢能鑒別腺瘤性息肉與惡性病變，避免漏診。進(jìn)展期腫瘤通過(guò)活檢可確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)，為靶向治療提供依據(jù)。活檢還能評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，輔助制定手術(shù)方案或新輔助化療策略。部分患者需重復(fù)活檢以監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)或耐藥性變化。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重凝血功能障礙或心肺功能不全患者可能需評(píng)估活檢風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于內(nèi)鏡下典型晚期癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，有時(shí)可結(jié)合影像學(xué)直接臨床診斷。但這類情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，多數(shù)仍建議獲取病理證據(jù)。
建議患者配合醫(yī)生完成必要檢查，活檢前后注意避免抗凝藥物使用。術(shù)后需觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥，保持清淡飲食1-2天。確診后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)病灶變化情況。
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