淋巴管炎嚴(yán)重程度從輕度局部感染到危及生命的敗血癥不等,主要表現(xiàn)為皮膚紅線、腫脹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒癥休克。
多由皮膚微小破損引起,表現(xiàn)為局部紅線和輕度壓痛,可通過口服抗生素如阿莫西林、頭孢氨芐或克林霉素控制,配合患肢抬高和冷敷緩解癥狀。
感染擴(kuò)散至皮下組織時(shí)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱,需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素,必要時(shí)需手術(shù)切開引流。
病原體侵入淋巴結(jié)形成膿腔,表現(xiàn)為硬結(jié)波動(dòng)感,需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流,并延長抗生素療程至2-4周。
細(xì)菌入血導(dǎo)致敗血癥時(shí)出現(xiàn)高熱、低血壓、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀,需ICU監(jiān)護(hù)并聯(lián)合強(qiáng)效抗生素如美羅培南、利奈唑胺搶救治療。
出現(xiàn)淋巴管炎癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間保持傷口清潔干燥,避免抓撓患處,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖控制感染風(fēng)險(xiǎn)。