丙型肝炎不治療的生存時間差異較大,主要與肝臟損傷程度、病毒載量、是否合并肝硬化或肝癌等因素有關(guān)。
肝臟僅輕度纖維化時,部分患者可存活20年以上,但可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,需定期監(jiān)測肝功能。
進展至肝硬化代償期平均生存期約10-15年,伴隨腹水、黃疸等癥狀,建議使用索磷布韋、達拉他韋等抗病毒藥物。
出現(xiàn)肝性腦病或消化道出血等并發(fā)癥時,5年生存率顯著下降,需考慮肝移植等治療手段。
合并肝細胞癌后自然病程通常不足1年,需聯(lián)合靶向治療和介入治療。
所有丙肝患者均應(yīng)盡早接受抗病毒治療,現(xiàn)代直接抗病毒藥物治愈率超過95%,同時需戒酒并避免肝毒性藥物。