食道癌晚期臨終前癥狀主要包括吞咽完全梗阻、劇烈胸痛、惡病質(zhì)狀態(tài)和呼吸衰竭。癥狀發(fā)展按嚴重程度從低到高排列,通常伴隨多器官功能衰竭。
腫瘤完全堵塞食道導致無法進食進水,需通過靜脈營養(yǎng)維持,可能因長期營養(yǎng)不良引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性劇痛,需強效鎮(zhèn)痛藥物控制,常伴有放射性肩背痛。
極度消瘦伴肌肉萎縮,體重下降超過原體重的30%,與腫瘤消耗和進食障礙雙重因素相關(guān)。
肺部轉(zhuǎn)移或大量胸腔積液導致呼吸困難,可能出現(xiàn)潮式呼吸或點頭樣呼吸等終末期呼吸模式。
此時應(yīng)以姑息治療為主,家屬需配合醫(yī)護人員做好疼痛管理和體位護理,保持環(huán)境安靜舒適。