需要切除脾臟的疾病包括輕度脾損傷、遺傳性球形紅細胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾臟惡性腫瘤等。
外傷導致的脾破裂或嚴重出血,保守治療無效時需切除?;颊呖赡艹霈F腹痛、失血性休克,可通過脾動脈栓塞嘗試止血,無效則行脾切除術。
遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血,脾亢導致紅細胞破壞加劇。表現為黃疸、貧血,脾切除可減少紅細胞破壞,術后需接種肺炎球菌疫苗。
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者脾臟過度破壞血小板,激素治療無效時可切除。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血,術后血小板計數多能回升。
原發(fā)性脾淋巴瘤或轉移性腫瘤需整體切除。可能出現左上腹包塊、消瘦,需結合病理檢查確定后續(xù)放化療方案。
脾切除術后需定期監(jiān)測免疫功能,遵醫(yī)囑接種疫苗,避免生冷食物以預防感染。