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胃癌晚期保守治療藥物主要有順鉑、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等化療藥物，以及帕博利珠單抗等靶向藥物，具體用藥需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生制定方案。

1、化療藥物

順鉑通過破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長，常見不良反應包括惡心嘔吐和腎功能損害；氟尿嘧啶作為抗代謝藥物可干擾癌細胞增殖，可能引起口腔黏膜炎和腹瀉；奧沙利鉑是第三代鉑類制劑，對神經(jīng)毒性較敏感。

2、靶向藥物

帕博利珠單抗通過阻斷PD-1通路激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于PD-L1陽性患者；曲妥珠單抗針對HER2陽性胃癌，需配合基因檢測使用；阿帕替尼作為小分子抗血管生成藥，可能引發(fā)高血壓和蛋白尿。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

干擾素-α具有抗增殖和免疫調(diào)節(jié)作用，但可能引起流感樣癥狀；白介素-2通過激活T細胞增強抗腫瘤反應，需警惕毛細血管滲漏綜合征；胸腺肽可改善免疫功能，常作為輔助治療。

4、對癥支持藥物

阿片類鎮(zhèn)痛藥用于控制癌性疼痛；止吐藥如昂丹司瓊可緩解化療相關嘔吐；質(zhì)子泵抑制劑改善胃部不適癥狀；營養(yǎng)支持制劑幫助維持機體代謝需求。

胃癌晚期藥物治療需嚴格遵循腫瘤?？漆t(yī)師指導，定期評估療效和不良反應，同時配合營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導等綜合措施。