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房顫時(shí)心率與脈搏通常不一致，心率快于脈搏。房顫主要表現(xiàn)為心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則，常見于高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。

1、心率快

房顫時(shí)心房率可達(dá)350-600次/分，心室率多在100-160次/分，聽診心音快而不規(guī)則。心電圖檢查可確診。

2、脈搏快

由于部分心搏輸出量不足，橈動(dòng)脈觸診的脈搏頻率常低于實(shí)際心率，稱為脈搏短絀。脈搏強(qiáng)弱不等。

3、發(fā)病機(jī)制

心房肌纖維化導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，形成多個(gè)微折返環(huán)。常見誘因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變等。

4、治療原則

控制心室率可用β受體阻滯劑如美托洛爾，轉(zhuǎn)復(fù)竇律可用胺碘酮，抗凝治療預(yù)防血栓選用華法林或新型口服抗凝藥。

房顫患者需定期監(jiān)測心率血壓，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心電圖和凝血功能。