胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別主要依據(jù)病因、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及臨床表現(xiàn),滲出液多由炎癥或腫瘤引起,漏出液常見于心衰或低蛋白血癥等非炎癥性疾病。
滲出液多與胸膜炎癥、惡性腫瘤或肺栓塞相關(guān),漏出液主要由心力衰竭、肝硬化或腎病綜合征等全身性疾病導(dǎo)致。
滲出液蛋白含量超過30克每升,積液與血清蛋白比值大于0.5,漏出液蛋白含量低于30克每升,比值小于0.5。
滲出液乳酸脫氫酶水平超過200單位每升,積液與血清乳酸脫氫酶比值大于0.6,漏出液乳酸脫氫酶水平通常低于200單位每升。
滲出液細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過1000每微升,以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主,漏出液細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于1000每微升,以間皮細(xì)胞為主。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胸水生化、細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查以明確病因,避免自行判斷延誤治療。