癌癥晚期是否化療需結(jié)合患者個(gè)體情況評估,主要考慮因素有腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍、身體耐受性、治療目標(biāo)。
部分晚期腫瘤對化療敏感,如淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌,化療可顯著延長生存期;而胰腺癌等化療敏感性低的腫瘤獲益有限。
廣泛轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主,局部轉(zhuǎn)移或寡轉(zhuǎn)移灶患者可能通過化療聯(lián)合局部治療獲得生存獲益。
需評估肝腎功能、骨髓儲備等指標(biāo),PS評分>2分或器官功能不全者可能無法耐受化療不良反應(yīng)。
以延長生存為目標(biāo)時(shí)需評估預(yù)期獲益,以緩解癥狀為目標(biāo)時(shí)需選擇毒性較低的方案,如單藥化療或節(jié)拍化療。
建議患者與腫瘤科醫(yī)生充分溝通,結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化方案,同時(shí)重視營養(yǎng)支持和疼痛管理等姑息治療。