急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱及全身反應(yīng)、右下腹壓痛及反跳痛。
早期表現(xiàn)為中上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛及炎癥累及腹膜有關(guān)。
約80%患者伴隨惡心嘔吐,早期為反射性嘔吐,后期因腸麻痹可出現(xiàn)腹脹,兒童可能出現(xiàn)腹瀉等不典型表現(xiàn)。
體溫通常升高至37.5-38.5℃,化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高提示感染進(jìn)展。
右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴肌緊張,反跳痛陽(yáng)性提示壁層腹膜受累,腸鳴音減弱或消失需警惕穿孔可能。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁食禁水,避免按壓腹部,立即就醫(yī)排查闌尾炎,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。