直腸腺瘤多數(shù)情況屬于良性病變,但存在一定癌變風險,其嚴重程度與腺瘤大小、病理類型等因素有關,主要分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤及高級別上皮內瘤變。
管狀腺瘤癌變概率較低,通常通過內鏡切除即可;絨毛狀腺瘤惡變風險較高,需密切隨訪。
直徑小于1厘米的腺瘤癌變概率較小,超過2厘米的腺瘤需警惕,可能需內鏡下黏膜剝離術治療。
低級別上皮內瘤變可保守觀察,高級別上皮內瘤變屬于癌前病變,需手術切除并定期腸鏡復查。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的腺瘤具有極高癌變風險,需預防性結腸切除。
發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤后應定期進行腸鏡復查,保持低脂高纖維飲食,避免吸煙飲酒等刺激因素。