腦垂體瘤患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)腫瘤類型、激素水平及癥狀控制情況綜合評估。主要影響因素有腫瘤功能狀態(tài)、內(nèi)分泌紊亂程度、治療方案選擇及妊娠期監(jiān)測管理。
無功能型垂體瘤通常不影響生育,功能性垂體瘤如泌乳素瘤可能導(dǎo)致閉經(jīng)或不排卵,需先通過藥物控制激素水平。
高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌,患者需定期檢測催乳素、卵泡刺激素等激素水平,必要時使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。
藥物治療穩(wěn)定后可嘗試妊娠,術(shù)后患者需評估垂體功能恢復(fù)情況,妊娠期間禁用垂體放療,避免影響胎兒發(fā)育。
妊娠期需每三個月復(fù)查垂體MRI平掃,監(jiān)測視力視野變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等垂體卒中癥狀需立即就醫(yī)。
建議備孕前完成內(nèi)分泌科與婦產(chǎn)科聯(lián)合評估,妊娠期嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行停用溴隱亭等控制激素藥物。