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賁門癌后期要把胃全部切除么
病情描述:
我姐被檢查出患有賁門癌的時候，已經是后期了，到了后期是不是要把胃全部切除掉？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    賁門癌后期是否需全胃切除需根據腫瘤分期、轉移情況綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍、患者身體狀況及手術耐受性。

    1、腫瘤分期

    早期局限型賁門癌可能保留部分胃體，進展期腫瘤侵犯全胃或存在皮革胃需全切。術前需通過胃鏡、CT等明確TNM分期。

    2、轉移范圍

    廣泛淋巴結轉移或遠處轉移時，全胃切除聯(lián)合淋巴結清掃可提高根治概率。術中需評估第1-3站淋巴結受累情況。

    3、患者狀態(tài)

    心肺功能差、高齡等高風險患者可能選擇姑息手術。術前需進行心肺功能評估及營養(yǎng)支持治療。

    4、替代方案

    部分患者可采用新輔助化療降期后手術，或選擇空腸代胃等重建方式。需根據病理分型制定個體化方案。

    術后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況，建議少食多餐并補充胰酶制劑，定期進行腫瘤標志物及影像學復查。

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