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聽神經(jīng)瘤是一種起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴和平衡障礙，常見類型包括單側(cè)散發(fā)性聽神經(jīng)瘤和神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型相關(guān)聽神經(jīng)瘤。

1、發(fā)病機制

聽神經(jīng)瘤多由前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生引起，可能與神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型基因突變相關(guān)，部分病例存在染色體22q12區(qū)域缺失。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進性聽力下降和高頻耳鳴，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等前庭癥狀，嚴重時導致三叉神經(jīng)受壓和面癱。

3、診斷方法

通過純音測聽和聽覺腦干誘發(fā)電位檢查聽力功能，增強MRI可顯示內(nèi)聽道或橋小腦角區(qū)占位性病變，需與腦膜瘤、表皮樣囊腫鑒別。

4、治療原則

小型無癥狀腫瘤可觀察隨訪，生長迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀需手術(shù)切除，伽瑪?shù)哆m用于直徑小于3厘米的腫瘤，術(shù)后需進行前庭康復訓練。

確診聽神經(jīng)瘤后應(yīng)定期復查聽力及影像學檢查，避免頭部劇烈運動，保持充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復，必要時可進行前庭功能鍛煉。