權(quán)威問(wèn)答
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高血壓的個(gè)體化用藥需根據(jù)患者年齡、合并疾病、藥物反應(yīng)及靶器官損害程度制定方案，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。
老年患者優(yōu)先選擇長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑如氨氯地平，可減少血壓波動(dòng)；中青年患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，對(duì)代謝影響較小。
糖尿病合并高血壓推薦血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦；冠心病患者適用β受體阻滯劑美托洛爾，需監(jiān)測(cè)心率變化。
對(duì)利尿劑氫氯噻嗪敏感者需定期檢測(cè)血鉀；服用硝苯地平出現(xiàn)水腫時(shí)可聯(lián)合小劑量利尿劑調(diào)整方案。
合并左心室肥厚宜選用氯沙坦；腎功能不全者需調(diào)整福辛普利劑量，避免高鉀血癥。
用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓變化，限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭暈或乏力等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
