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腎衰竭患者出現(xiàn)惡心癥狀可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物,同時(shí)需積極治療原發(fā)病并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體改善胃排空延遲,適用于非梗阻性惡心嘔吐,需注意可能引起心律失常等不良反應(yīng)。
甲氧氯普胺具有中樞多巴胺拮抗作用,可緩解尿毒癥毒素刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)的癥狀,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
昂丹司瓊通過(guò)阻斷腸道和中樞5-HT3受體抑制嘔吐反射,對(duì)化療或尿毒癥性惡心效果顯著,常見(jiàn)頭痛便秘等副作用。
碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒繼發(fā)惡心,需監(jiān)測(cè)血鈉水平;枸櫞酸鉀適用于低鉀血癥相關(guān)惡心,腎功能嚴(yán)重受損時(shí)慎用。
腎衰竭患者應(yīng)限制高鉀高磷食物攝入,每日蛋白質(zhì)控制在0.6-0.8g/kg,同時(shí)配合血液透析等腎臟替代治療改善癥狀。