權(quán)威問(wèn)答
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主動(dòng)脈夾層可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受異常壓力，內(nèi)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需嚴(yán)格降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。
血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，削弱主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)。需控制血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物，同時(shí)改善生活方式。
馬凡綜合征等結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死。需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用β受體阻滯劑減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張。
車(chē)禍撞擊或心血管介入操作可能直接損傷主動(dòng)脈壁。緊急情況需手術(shù)修復(fù)，如主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。
主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和情緒波動(dòng)，術(shù)后定期隨訪復(fù)查CT或MRI評(píng)估血管情況。
