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權(quán)威問答

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腦動脈瘤的治療方法
病情描述:
腦子里面長了個瘤子，還挺大的，有兩三厘米了。腦動脈瘤有什么好的治療方法？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊國旺 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    腦動脈瘤的治療方法主要有血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、保守觀察隨訪。

    1、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

    通過微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)將彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成，適用于未破裂中小型動脈瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

    2、開顱夾閉術(shù)

    直接手術(shù)放置鈦夾阻斷瘤頸血流，適合寬頸或巨大動脈瘤，術(shù)后可能需尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇控制腦水腫。

    3、血流導(dǎo)向裝置植入

    新型密網(wǎng)支架改變血流方向促使瘤內(nèi)血栓，適用于復(fù)雜形態(tài)動脈瘤，需長期服用雙抗藥物如替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林。

    4、保守觀察隨訪

    針對小于3毫米未破裂動脈瘤，定期進(jìn)行MRA或CTA檢查監(jiān)測變化，控制高血壓等危險因素，必要時使用氨甲環(huán)酸預(yù)防出血。

    術(shù)后需避免劇烈運動及情緒激動，保持血壓穩(wěn)定，定期復(fù)查血管影像評估治療效果，突發(fā)劇烈頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。

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