腦死亡和植物人的區(qū)別主要在于意識狀態(tài)、腦功能及預后,腦死亡是全腦功能不可逆喪失,植物人是大腦皮層功能嚴重受損但腦干功能部分保留。
腦死亡指包括腦干在內的全腦功能完全不可逆停止,需符合嚴格醫(yī)學標準;植物人狀態(tài)是大腦皮層廣泛損傷導致意識喪失,但保留腦干基本功能如呼吸、心跳。
腦死亡患者無自主呼吸、無任何反射,需呼吸機維持;植物人可睜眼、有睡眠覺醒周期,但無認知功能,可能存在原始反射。
腦死亡常見于嚴重顱腦創(chuàng)傷、大面積腦出血等;植物人多由缺氧性腦病、彌漫性軸索損傷等導致大腦皮層與丘腦聯(lián)系中斷。
腦死亡屬于法律認定的死亡,不可逆轉;植物人狀態(tài)中極小部分可能恢復微弱意識,多數長期維持或發(fā)展為永久性植物狀態(tài)。
家屬需通過專業(yè)神經科評估明確診斷,腦死亡患者可考慮器官捐獻,植物人需長期護理支持并定期進行康復評估。